"患儿,男,8岁。发热、腹痛1天,腹泻10次,嗜睡,抽搐2次入院。体检:T40℃,昏迷,面色苍白BP 9 . 2 / 6kPa ( 90 / 60 mmHg ) ,孔直径左>右,光反应迟钝呼吸不均。实验室结果:白细胞计数15×109/L,N84%,L16%。此例诊断可能性最大的是()
A.暴发型流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.暴发型伤寒
D.极重型流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
B、中毒型细菌性痢疾
A.暴发型流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.暴发型伤寒
D.极重型流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
B、中毒型细菌性痢疾
A.细胞壁
B.细胞膜
C.细胞质
D.核质
E.菌毛
病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。
A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾综合征
D.中枢性呼吸衰竭
E.异物阻塞呼吸道
男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(),RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是A、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
B、肾功能检查
C、肾B超
D、血脂检测
E、尿蛋白电泳
入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊断是A、尿路感染
B、急性间质性肾炎
C、重度营养不良
D、肾病综合征
E、急性肾炎综合征
患儿入院后出现发热、咳嗽,经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善,但出现腹痛、腹泻表现,水肿加重,腹部有压痛,应考虑合并A、腹泻病
B、急性阑尾炎
C、原发性腹膜炎
D、尿路感染
E、脓胸
此时应选择的主要治疗方案是A、大剂量青霉素静滴
B、环孢素
C、血浆置换术
D、肾上腺皮质激素
E、环磷酰胺
经过抗生素治疗后,患儿感染基本控制,此时应选择的主要治疗方案是A、肾上腺皮质激素
B、环孢素
C、血浆置换术
D、静脉营养
E、环磷酰胺
A.口服美沙拉嗪
B.抗真菌治疗
C.口服微生态制剂
D.根据粪细菌培养结果选用抗生素
E.口服泼尼松
A.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野
B.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等
C.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上
A.脱水已纠正
B.脱水未纠正
C.合并肾功能不全
D.合并低钾血症
E.稀释性低钠血症