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[单选题]

患者,男,43岁。胃、十二指肠溃疡病多年,合并瘢痕性幽门梗阻,其主要的病理生理改变是()

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾低氯性酸中毒

C.高钾低氯性碱中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.低钾高氯性酸中毒

答案
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D、低钾低氯性碱中毒

解析:由题干可知该患者患有胃十二指肠溃疡且合并瘢痕性幽门梗阻瘢痕收缩或与周围组织粘连而阻塞胃流出道呈持续性梗阻临床表现有明显上腹胀痛呕吐后腹痛可稍缓解呕吐物为宿食严重呕吐时导致胃酸丢失同时因CL?丢失H?大量丢失HCO??增高胃液中含K?量很高导致低钾血症出现低钾低氯性碱中毒(D对ABCE错)

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更多“患者,男,43岁。胃、十二指肠溃疡病多年,合并瘢痕性幽门梗阻…”相关的问题
第1题
患者男45岁,多年胃十二指肠溃疡,3个月来频繁呕吐宿食,诊断幽门梗阻。该患者易发生的代谢紊乱是()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

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第2题
患者男,43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛,疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望,则其诊断最可能会是()。

A.胃及十二指肠溃疡,主动溃疡型

B.胃及十二指肠溃疡,被动溃疡型

C.溃疡性结肠炎,主动溃疡型

D.溃疡性结肠炎,被动溃疡型

E.节段性回肠炎,被动溃疡型

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第3题
孙某,男,38岁。患胃溃疡病多年,现突然大量吐血,面唇俱白,冷汗淋漓,呼吸微弱,神志欠清,舌淡,脉浮大
而散。临床诊断是()。

A.气不摄血证

B.气血两虚证

C.气随血脱证

D.血热证

E.亡阴证

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第4题
以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()

A.年龄在75岁以上

B.T显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状

C.有胃溃疡病(gastric ulcer disease)史多年

D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重

E.血压显示:220/105mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物

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第5题
患者女性,46岁,胃、十二指肠溃疡多年,今晨突然恶心,呕血400ml 后出现4次黑便,全身无力,初步考虑是()

A.溃疡穿孔

B.溃疡急性大出血

C.小肠出血

D.结肠出血

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第6题
患者,女, 44岁。十二指肠溃疡病史多年。近2个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味。首先应想到()

A.十二指肠溃疡急性发作

B.晚期胃奕癌

C.幽门痉挛

D.肠系膜上动脉压追综合征

E.瘕痕性幽门梗阻

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第7题
女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第8题
患者男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压100/70m
mHg,脉率100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。

初步诊断是

A.胆道系统结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃、十二指肠溃疡

E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第9题
患者,男,65岁,患胃溃疡病10余年。近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院,血气分析结果如下:pH 7.49,PaCO2 48mmHg,HCO3- 36mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡()

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

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第10题
男性,46岁,十二指肠溃疡病多年,1h前突然呕血,量约500ml,检查:病人烦躁不安,面色苍白。血压110/96mmHg(14.7/12.8kPa),目前是处在()

A.只出血,尚无休克

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.虚脱

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第11题
患者,男,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()。

A.大便隐血试验

B.X线胃肠钡餐检查

C.胃液分析

D.纤维胃镜检查

E.剖腹探查

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