患者,男,43岁。胃、十二指肠溃疡病多年,合并瘢痕性幽门梗阻,其主要的病理生理改变是()
A.低钾低氯性酸中毒
B.高钾低氯性酸中毒
C.高钾低氯性碱中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.低钾高氯性酸中毒
D、低钾低氯性碱中毒
解析:由题干可知该患者患有胃十二指肠溃疡且合并瘢痕性幽门梗阻瘢痕收缩或与周围组织粘连而阻塞胃流出道呈持续性梗阻临床表现有明显上腹胀痛呕吐后腹痛可稍缓解呕吐物为宿食严重呕吐时导致胃酸丢失同时因CL?丢失H?大量丢失HCO??增高胃液中含K?量很高导致低钾血症出现低钾低氯性碱中毒(D对ABCE错)