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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

腹腔化疗后可能导致患者出现的全身反应中不包括下列哪项（）

A.发热、感染

B.腹痛，恶心呕吐

C.骨髓抑制

D.肿瘤转移

答案

D、肿瘤转移

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第1题

患者，男，65岁。慢性肺源性心脏病病史10年。2周前出现双下肢水肿，自行每天3次用氢氯噻嗪。近日来主诉全身乏力，心跳不规律。最可能的原因是该药物导致了（）

A.心肌缺血

B.低血糖

C.低血钾

D.周围神经炎

E.肠黏膜出血

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第2题

下列选项中关于重症患者腹腔压力正确的说法有？（）

A.腹腔内压力≥12mmHg成为腹腔高压

B.腹腔高压是重症患者器官衰竭和死亡的重要危险因素

C.腹内压升高可能导致患者肠内营养不耐受

D.腹腔压力较高的患者无需担心肠内营养的输注问题

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第3题

该患者符合以下哪一种线数要求患者XXX，1年2月前宮颈活检示:鱗状细胞癌（中分化,角化型）。确诊为:宫颈癌IIIC期。行全身静脉化疗4周期,方案:白蛋白紫杉醇300mgd1+顺铂60mgdl-2。末次化疗:2020-11-12。后行盆腔体外放疗，同时行腔内后装放疗4次及泰欣生（尼妥珠单抗）4次,末次治疗时间2020-12,具体剂量不详。后定期复査,2021-03复查CT提示肝脏占位,约1.1cm,SC:13.4ng/ml。考虑宫颈癌放化疗后未控,于2021-4月行全身静脉化疗4周期,方案:白蛋白紫杉醇300mgdl+贝伐珠单抗600mgdl,末次治疗时间2021-06-22。2021-07-18行PET-CT示:1、阴道前壁多个结节状代谢增高灶,倾向转移，建议妇科专科检査。右侧附件区结节,伴代谢增高,倾向转移,建议结合MRI观察。2、肝脏5结节,伴代谢增高,考虑转移。3、纵隔IR区、右肺门淋巴结,伴代谢增高,考虑转移可能大。4、右侧股骨头低密度影伴代谢增高,考虑转移（）

A.系统性含铂治疗方案，治疗期间出现疾病进展（PD）

B.系统性含铂治疗方案，评价有效（CR/PR/SD）且接受治疗≥8个周期之后出现疾病进展

C.治疗期间/治疗结束后出现由铂类引起不可耐受毒性，不适合继续接受含铂方案治疗

D.含铂新辅助或辅助化疗（≥4个周期）期间或结束后10个月内出现疾病进展

E.不符合以上任一种

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第4题

患者，女性，26岁，0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天"就诊。提问1：该患者不规则阴

道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大

B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎

E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎

F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎

提问3：［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声

B、胸部X摄片

C、盆腔CT

D、肝肾功能测定

E、心电图

F、子宫内膜活检

提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗

B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗

C、MTX为常用的一线单一化疗药物

D、每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCG

E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效

F、若化疗无效，应更改化疗方案

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第5题

患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。护士发现该患者过敏试验1分钟后

，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外A、晕针

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、消化道过敏反应

E、皮肤过敏反应

注射完试验液1分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现A、致病菌毒性反应

B、晕针

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、全身炎性反应

该护士首先采取的紧急措施是A、立刻平卧，皮下注射0.1%肾上腺素

B、立刻给予升压药垂体加压素

C、立即静脉注射抗组胺药

D、立即给予呼吸兴奋药物洛贝林（山梗菜碱）

E、立即准备心肺复苏

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第6题

不属于用药差错的是()。

A.给有胃溃疡病史的患者开具非甾体抗炎药，导致患者胃出血

B.医师在开具阿莫西林胶囊时，未看到病历中青霉素过敏的记载，也没有询问患者过敏史，结果导致患者发生严重过敏反应

C.肾衰患者用药剂量计算错误，但在给药时被发现并更正了

D.一位肿瘤患者在化疗后出现的脱发现象

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第7题

用青霉素治疗梅毒,钩端螺旋体病时可能出现寒战、咽痛、心率加快等症状,原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应,这种反应称为 1 分（）

A.瑞夷综合征

B.青霉素脑病

C.赫氏反应

D.金鸡纳反应

E.Stevens-Johnson综合征

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第8题

患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体

符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。最可能的诊断是A、角膜变性

B、原发性角膜内皮失代偿

C、角膜基质炎

D、角膜上皮炎

E、PKP术后继发性角膜内皮失代偿

F、单纯疱疹角膜炎

需要鉴别的疾病有A、角膜上皮炎

B、角膜基质炎

C、真菌角膜炎

D、单纯疱疹角膜炎复发

E、原发性角膜内皮失代偿

F、移植排斥反应

如果治疗，可采用A、庆大霉素

B、红霉素

C、阿托品

D、全身应用头孢噻肟钠

E、局部糖皮质激素

F、两性霉素

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第9题

下列关于常见化疗药物的不良反不正确的是（）

A.烷化剂包括氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺等主要毒副作用是消化道反应

B.伊利替康用药24小时后还可能出现迟发性腹泻

C.多柔比星、柔红霉素具有心脏毒性

D.顺铂、卡铂等主要毒副作用为肾毒性、胃肠道反应、骨髓抑制

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第10题

光动力治疗ak确认患者信息后，应详细告知光动力作用机理，过程及治疗中，后可能出现反应，签订光动力治疗手术知情同意书，病患部位照相留存（）

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第11题

患者，男性，45岁，既往体健，否认高血压及糖尿病史2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折，并出现低血压表现积极液体复苏后，于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定，术前输血800ml，术中补液5500ml，尿量共3500ml，术后腹腔引流管通畅，引出150ml淡血性液体，无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛，咳嗽反应良好，无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽，无痰，稍感气急。T37.8℃，P96次/分，R24次/分BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空气）今晨患者明显感觉呼吸费力，咳嗽加剧，仍无明显痰液咳出，查体T37℃，P106次/分，R30次/分BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）气管居中，双肺呼吸音对称，呼吸音粗，双肺可闻及干湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅，引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出，肠鸣音3次/分，腹软，无压痛及反跳痛，右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常；胸片可见双肺斑片状模糊影，膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。该患者最可能的诊断是（）。

A.心包填塞

B.胸腔积液

C.双侧肺炎

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘综合征

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