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[单选题]

<14>.女性,50岁.反复上腹部疼痛,腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血.胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱壁平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小.黏膜活检呈重度不典型增生.当前正确的治疗方法()

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.R,抗Hp治疗

C.外科手术

D.保护胃毅膜

E.避免服用刺激性的食物和药物,合理饮食

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C、外科手术

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第1题
女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是()

A.慢性胃体胃炎

B.慢性胃窦炎

C.早期胃癌

D.功能性消化不良

E.十二指肠球炎

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第2题
一45岁女性,反复上腹部疼痛5年,胃镜显示十二指肠球部溃疡,近1周腹痛加重,3天前出现频繁呕吐,并进行性加重,该患者易出现()

A.低钙血症

B.低氯低钾性酸中毒

C.低氯低钾性碱中毒

D.低氯高钾性碱中毒

E.高氯低钾性酸中毒

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第3题
吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹
部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

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第4题
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。上述病例最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.胃食管反流病

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第5题
大题题干:患者,女性,33岁,反复反酸、嗳气2年,餐后0.5h出现中上腹胀痛,持续约2h后缓解。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为10.4/5.8kPa此时,患者可能出现的情况是()

A.急性心肌梗死伴心源性休克

B.急性胆囊炎所致感染性休克

C.胃溃疡并发失血性休克

D.急性胰腺炎导致低血容量性休克

E.疼痛所致休克

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第6题
患者女性,50岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。体格检查最可能发现
A、腹部有胃型及蠕动波

B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块

C、左锁骨上淋巴结肿大

D、黄疸

E、颈静脉怒张

最急需的辅助检查是A、肝脏B超

B、胸部X线

C、血生化测定和电解质平衡检查

D、肝功能检查

E、凝血功能测定

最有可能的诊断是A、溃疡恶变

B、溃疡穿孔

C、瘢痕性幽门梗阻

D、溃疡出血

E、高位肠梗阻

最有效的治疗措施是A、手术治疗

B、反复温盐水洗胃

C、抗感染

D、营养支持

E、中医中药

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第7题
患者女性,50岁,患十二指肠壶腹部溃疡10年,最近疼痛规律性改变,经常餐后腹痛,近2d来呕吐大量隔夜宿食。:对患者的健康指导不正确的是()

A.保证充足睡眠,劳逸结合

B.每天可少量饮酒,通过活血营养胃黏膜

C.饮食要合理,少量多餐

D.避免使用使溃疡加重的药物

E.发生剧烈腹痛时及时就医

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第8题
男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cmx3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第9题
患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第10题
患者,男性,50岁,酗酒饱餐后3h,上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,10h后来医院就诊,对该病人最有助于诊断的检查是()

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶

D.胸、腹部X线平片

E.腹部B超检查

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第11题
消化性溃疡具有特征性的主要表现是()

A.反酸、嗳气

B.反复发作的节律性上腹部疼痛

C.营养失调

D.消化功能紊乱

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