俯卧位通气气道管理说法不正确的是()。
A.俯卧位前需进行彻底的口腔护理,并鼓励患者主动咳痰,对不能主动咳痰者,操作前吸净口鼻腔和气道内分泌物
B.加强体位引流排痰:重症患者卧床久、体能差、咳嗽弱,分泌物黏稠易聚集在重力依赖区和双下肺部位,俯卧位时减少呼吸道分泌物生成
C.气道湿化:应依据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与黏稠度等进行恰当的气道湿化
D.酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药
A.俯卧位前需进行彻底的口腔护理,并鼓励患者主动咳痰,对不能主动咳痰者,操作前吸净口鼻腔和气道内分泌物
B.加强体位引流排痰:重症患者卧床久、体能差、咳嗽弱,分泌物黏稠易聚集在重力依赖区和双下肺部位,俯卧位时减少呼吸道分泌物生成
C.气道湿化:应依据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与黏稠度等进行恰当的气道湿化
D.酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药
A.老年患者居多,合并症较多,尤其是肝功能异常
B.俯卧位或左侧俯卧位,胸腹部受压,对呼吸影响大
C.操作时占用气道空间,增加气道管理难度
D.操作时需肠腔注气,造影剂等,麻醉风险高
E.在普通外科手术室即可进行手术操作
A.早期规范实施俯卧位通气
B.呼吸机参数调节幅度不宜过大
C.氧和指数稳定在250mmHg以上时,可以缓慢降低吸氧浓度
D.当FiO2≤40%,仍能维持氧合指数大于250mmHg时,可降低压力支持参数
E.多个手段支持时,应协调各种参数之间的关系
A.注意患者体位,尽量保持中轴位,
B.应用软枕支撑身体的主要受力部位,确保支撑方法正确,避免胸腹部过度受压
C.应采用头低足高位,以促进静脉血回流、降低眼压,减轻面部水肿
D.清醒俯卧位时,床头轻度抬高10°即可,可采用海豚式体位 E.经典俯卧位时尽量保持床头抬高30°,须密切监测患者耐受性,警惕并发症
A.应按需实施气道内吸引,应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征
B.应进行气道温湿化,Y型管温度应在34℃~41℃之间、相对湿度100%
C.应每隔6~8h测量一次气囊压,并使其维持在25~30cmH20
D.应遵循无菌原则,手卫生应遵守WS/T313的规定
E.对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护
A.应检查壳体的变形及裂纹情况
B.应对动力传递轴的径向跳动进行检查
C.应检查齿轮的扭曲变形情况
D.应对润滑油道或油孔进行清洗,并检查通堵情况