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[单选题]

1年轻女性,1周前右小腿不慎被铁钉刺伤,伤口较深,铁钉锈迹污秽,简单擦洗皮肤表面脏污后未行其他处理。1天前饮水后出现面部肌肉紧张,张口困难,怕光怕声。患者在发病过程中,不易出现的并发症是因是()

A.昏迷

B.心衰

C.窒息

D.肺部感染

E.骨折

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A、昏迷

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第1题
患者男,20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱:破伤风抗毒素注射。注射前询问患者,得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液浓度为()

A.15IU/ml

B.50IU/ml

C.100IU/ml

D.150IU/ml

E.500IU/ml

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第2题
患者男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带绣铁钉刺伤,当时伤口未做处理。你作为接诊护士,应首先进行的评估是()

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第3题
病人,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎、昨夜突感胸闷,紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是()

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.中和游离和结合的毒素

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第4题
1男,25岁。1周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风。其发病机制中错误的是()

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.毒素也可影响交感神经

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第5题
刘先生,30岁。1周前不慎被铁钉扎伤左足,伤口已愈合。近2天出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,诊断为破伤风。该病人护理措施中不正确的是()

A.保持病室安静

B.安排病人住隔离病房

C.加强安全防护,防止病人坠床

D.病情加重时可行人工冬眠,尽量不进行气管切开

E.所有器械专用

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第6题
患者男,20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱:破伤风抗毒素注射。注射前询问患者,得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后钟患者局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应处理为()

A.将抗毒素分为四等分.分次注射

B.在对侧前臂作对照试验后再注射

C.将抗毒素稀释,分两次注射

D.待患者痒感消失后再全量注射

E.将抗生素分四次逐渐增加剂量注射

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第7题
患者,男性,25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底,伤口较深,来院治疗。医生对伤口处理后,要求做破伤风抗毒素注射,护士在询问时得知病人半月前曾用过此药,皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应,待反应消退后护士应采取的措施是()

A.按原计划注射

B.延长每两次注射间隔时间

C.减少每次注射剂量,缩短间隔时间

D.增加每次注射剂量,延长间隔时闯

E.减少每次注射剂量,增加注射次数

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第8题
女性病人,25岁,右足癣感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹
股沟淋巴结肿大。

该病诊断为()

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性管状淋巴管炎

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第9题
患者男性,10天前外出不慎被铁钉刺破脚趾,近两天发热、厌食、说话受限、咬嚼困难、苦笑面容,急诊入院该患者应给予的隔离方式()。

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.接触性隔离

D.消化道隔离

E.保护性隔离

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第10题
患者男性,10天前外出不慎被铁钉刺破脚趾,近两天发热、厌食、说话受限、咬嚼困难、苦笑面容,急诊入院护士为她伤口换药,更换下来的敷料,最适宜的灭菌方法是()。

A.消毒液浸泡法

B.煮沸法

C.日光曝晒法

D.高压蒸汽灭菌法

E.燃烧法

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第11题
患者,女性,26岁。左胸刺伤1小时。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术(单瓶)。40.闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是()

A.安慰患者

B.重新更换水封瓶

C.将胸腔导管反折捏紧

D.嘱患者深呼吸

E.拔除胸腔导管

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