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[单选题]

男性,32岁,从高处摔下,左腰部落地,血压88/56mmHg,Hb 120g/L,尿常规红细胞满视野,CT示:左肾下极皮质裂伤,肾周围有血肿。患者如果行手术治疗,最正确的处理是()

A.肾切除术

B.首先切开肾脂肪囊探查肾

C.首先阻断肾蒂后探查肾

D.肾术后探查腹腔脏器

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C、首先阻断肾蒂后探查肾

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第1题
男性,30岁,从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,BP 110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫、压痛,腹部无压痛及反跳痛,可初步诊断为()

A、输尿管损伤

B、膀胱损伤

C、脾损伤并肾损伤

D、肾损伤

E、肾挫伤

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第2题
幼儿,男,2岁7个月,打滑梯时不小心从高处摔下,头皮出现血肿,急忙到医院就医,医生在为患儿抽吸出积血后应给予()治疗。

A.热敷

B.加压包扎

C.肋揉搓

D.涂抹药酒

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第3题
女,20岁,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难。神志清,查体合作,轻度发绀,左前胸壁9cm×9cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 此时应采取的紧急处理措施是()

A.吸痰

B.胸壁包扎固定、止疼

C.气管切开

D.呼吸机辅助呼吸

E.气管内插管

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第4题
男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/
分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

下列哪项检查不作为常规项目A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

诊断明确后,最初的治疗措施应采取A、卧床休息,多饮水

B、卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C、手术探查

D、输血

E、肾动脉造影,选择性血管栓塞

伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取A、继续抗休克,快速输血、补液

B、纠正休克后,手术探查

C、抗休克的同时经腹施行探查术

D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞术

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第5题
男性45岁,从2米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理应是()。

A.行气管切开术

B.加压包扎,迅速消除反常呼吸

C.给氧、镇静、止痛治疗

D.行气管插管、人工控制呼吸

E.静脉输液治疗

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第6题
患者,男性,32岁,半小时前不慎从3m高处坠下,神志清,头面部有血肿,鼻腔持续流出粉红色血水,嗅觉和视力减退,临床诊断未颅前窝骨折。诊断的主要依据是()

A.头部外伤史

B.脑脊液鼻漏

C.眼眶周围青紫

D.嗅觉障碍

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第7题
男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现
尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

目前需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、中段尿细菌培养+药敏

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

下一步的治疗方案应采取(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)A、继续抗结核治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术

D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘,输尿管扩张术

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第8题
男,24岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查体:BP110/70mmHg,P100次/分,左腰部青紫压痛,腹部无压痛、反跳痛。如果该伤员明确诊断为肾挫伤,最初应采取下列哪项措施()。

A.卧床休息,多饮水

B.绝对卧床休息,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C.手术探查

D.立即输血

E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞

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第9题
男性,18岁,被人用尖刀刺入左腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血伴有血块,血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案()

A.绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况

B.抗休克

C.药物控制出血和感染

D.紧急手术

E.以上都不对

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第10题
男性,32岁。突然短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:神志模糊,瞳孔右0.8 cm、左0.3 cm,肢体有自主活动,颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血,体温37 ℃,血压130/75 mmHg。辅助检查首先考虑()

A.头颅CT

B.腰穿脑脊液检查

C.脑电图

D.血白细胞计数

E.心电图

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第11题
如果婴幼儿不小心从高处摔下,应()。

A.在破皮处消毒药水

B.尽量保证不移动

C.立即查看并确认伤情

D.立即抱去医务室

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