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[单选题]

男性,45 岁。酗酒 8 小时后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压 75/55mmHg,脉搏 110 次/分。下列检查应首先选择()

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部 X 线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部 B 型超声检查

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D、血清淀粉酶测定

解析:检查为急性胰腺炎首选的影像学检查,但其定性价值不如血清淀粉酶

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第1题
患者,男性,45 岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛 12 小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者()

A.高浓度吸氧

B.使用镇静剂

C.立即输血

D.禁食并胃肠减压

E.立即使用抗生素

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第2题
患者男性,48 岁。数天前饮酒后 1 小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊人院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()

A.注意卧床休息

B.治疗胆道疾病

C.避免暴饮暴食和酗酒

D.保持乐观的心情

E.定期随诊

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第3题
男性,25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察 8 小时如果仍然有高热,应采取的措施是()

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.雾化吸入

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.咽拭子细菌培养

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第4题
女,45 岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重 2 小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹 明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血 WBC15×109/L。ECG 示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查 是()

A.尿三胆

B.凝血功能

C.腹部 X 线平片

D.诊断性腹腔穿刺

E.超

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第5题
患者男性, 18 岁, 患Ⅰ型糖尿病多年, 因感冒、 体温 39℃、 食欲减退、 恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者留取血、 尿标本送检, 其中最不可能出现的检查结果是()

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后 2 小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.肽释放减少

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第6题
患者男性,38 岁。有胃溃疡史 8 年,因突发腹痛3 小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是()

A.腹部 CT

B.腹腔灌洗

C.淀粉酶测定

D.X 线

E.腹部 MRl

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第7题
一男性 45 岁,上腹部疼痛 5 年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近1月节律性疼痛消失,呈顽固性疼痛,伴体重下降,下列哪项诊断可能性最大()

A.幽门管溃疡

B.球后溃疡

C.复合性溃疡

D.穿透性溃疡

E.胃溃疡癌变

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第8题
患者男性,58 岁,有长期饮酒史 40 年,10 年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多,内含脂肪滴。体格检查:体温: 37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数 9.8×109/L,中性粒细胞 0.68 (68%), 血糖 10.2mmol/L。该患者首先要做的健康教育是()

A.情绪放松

B.控制肠道感染

C.戒 酒

D.消炎利胆

E.饮食节制

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第9题
男性病人, 46 岁。便秘多年,出现右侧腹股沟可复性肿块 l 年。 10 小时前,搬举重物时肿块突然增大,腹痛难忍,呕吐数次;伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊肿块,张力高,明显触痛,皮肤红肿;血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术后护理措施应除外哪项()

A.仰卧位,腘部垫枕

B.保持排便通畅

C.应用抗生素

D.托起阴囊,切口压沙袋

E.术后第 2 日鼓励下床活动

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第10题
患者,男性,75 岁,体重 70kg,入室后生命体征正常,行全身麻 醉声带肿物切除术,静脉给予丙泊酚 50mg,顺苯磺酸阿曲库铵 15mg, 舒芬太尼 10ug,快速注入瑞芬太尼 100ug 后,患者心率逐渐下降, 气管插管后,降至 45 次/分,血压 50/30mmHg,给予阿托品和麻黄碱 血压心率逐渐平稳。患者出现心动过缓的原因为()

A.瑞芬太尼和舒芬太尼的协同作用

B.注射舒芬太尼量过小

C.丙泊酚

D.舒芬太尼量过大

E.肌松药量过大

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第11题
"患者, 男性, 28 岁, 5 年来 空腹胃痛反酸, 有出⾎史,伴恶⼼呕吐。检查: 腹软, 中上腹部有轻度压痛。胃液 分析最⼤酸分泌 42mmol/h, 胃镜示⼗⼆指肠球部溃疡。 下列哪个护理问题不妥()溃疡病

A.舒适的改变

B.体液不⾜

C.疼痛

D.知识缺乏

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