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[单选题]

男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力II级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常。为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是()

A.TA

B.T灌注成像

C.MRA

D.PWI

E.MRI弥散成像

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A、TA

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第1题
男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语获右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力II级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常。该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是()

A.TA和MRA

B.T薄层扫描和CTA

C.WI和PWI

D.MRI和MRA

E.MRI液体衰减翻转恢复序列 (FLAIR)

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第2题
男患,65岁,以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,昏迷钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是()

A.外科治疗

B.抗凝剂

C.溶血栓剂

D.脱水剂

E.低分子右旋糖配

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第3题
患者,男,65岁,脑出血后右侧肢体活动不灵伴饮水呛咳25天。查体:神志清,听理解正常,无自发言语,认知查体不配合。右侧上肢主要肌群肌力3级,被动伸肘困难,右下肢主要肌群肌力3级,踝背屈不充分。不能独立完成体位转移。坐位平衡2级,站位不能。该患者目前适合下列哪种康复辅具()。

A.拐杖

B.轮椅

C.膝踝足矫形器

D.助行器

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第4题
患者,男,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()。

A.头颅平片

B.经颅多普勒超声

C.头颅CT

D.颈椎片

E.测血压

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第5题
男58岁,患高血压病5年,血压持续在21.14.7kPa以上,一月前突发失语,右侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。查体:心律齐,心界不大,尿常规偶有红血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为

A.高血压病第一期

B.急进型高血压

C.高血压病第二期

D.高血压脑病

E.高血压病第三期

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第6题
患者,男,48岁。以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.SAH

E.TIA

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第7题
13患者张某,男,52岁,工程师。因“脑外伤术后记忆力下降,活动不利10个月”入康复科住院治疗。现患者卧床,仍予鼻饲饮食,偶有呛咳,呛咳后呕吐少许胃内容物,有痰,不易咳出。肢体活动不灵,以右侧为著,大小便失禁,生活不能自理,转我院进一步康复治疗。查体:卧床,神清,鼻饲状态,胸部听诊:两肺可闻及少量湿啰音和痰鸣音,右侧肢体肌张力增高,ADLBI:0分。请为患者选择最佳抗痉挛体位()

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.半卧位

E.俯卧位

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第8题
患者,男,65岁。以“头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳2.5mm,对光反射消失,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.SAH

E.脑出血

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第9题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,病人病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的护理措施是()。

A.每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C.患侧手臂维持外展位

D.为防止再次发生脑出血,不可更换体位

E.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第10题
男患59岁,近二天来右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年。体检:血压180/90mmHg,肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。经住院治疗后恢复良好,出院后应给予下列哪类药物最有利于预防再发()

A.抗凝治疗

B.脑保护剂

C.控制高血压药物

D.血小板聚集抑制剂

E.自由基清除剂

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