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第1题
男,46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT正常,之后未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降、尿黄、明显乏力、牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3日睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT 176U/L,TBil 432umol/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为（）
A.慢性重型乙型肝炎
B.亚急性重型乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎急性发作
D.乙型肝炎肝硬化,活动期，失代偿期
E.慢性乙型肝炎,慢性重度
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第2题
男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
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第3题
男， 46 岁。 反复左腰部胀痛 6 个月 ， 疼痛加重伴高热一周， 经抗炎治疗后症状无缓解， 左腰部触痛明 显 ， 既 往 有 左 肾 绞 痛 ， 血 尿 病 史 。 血 常 规WBC11.2×10 9 /L ， N0.80 ， 尿 常 规 ： WBC（++++）（）
A.体外冲击波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾穿刺造瘘
D.经皮肾镜碎石取石
E.输尿管镜碎石取石
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第4题
患者男，36岁。两年前发现肛门右侧皮肤破溃，经常流脓，体检可见肛门右侧四厘米处有一处乳头状突起，用手挤压有脓液流出，直肠直诊可触及一条条索状。该患者诊断可能是（）
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第5题
夏某,男:38岁、1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视。1天前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml晨起感觉右阿趾关节疼痛,局部肿胀、发热。该病人最可能的诊断是（）
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.糖尿病足
D.风湿性关节炎
E.细菌感染
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第6题
患者,男,36 岁。不慎从高处摔下,骑跨于木栏上,2 小时后尿道外口滴血,并且不能排尿,体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀,最可能的损伤部位是（）
A.尿道球部断裂
B.尿道膜部损伤
C.前列腺部损伤
D.膀胱损伤
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第7题
男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎急性发作
C.慢性重型乙型肝炎
D.急性黄疽型肝炎
E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
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第8题
患者，男，62岁，尿黄、食欲缺乏、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（）
A.AFP
B.肝功能
C.肝穿刺活检
D.选择性肝动脉造影
E.MRI
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第9题
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（ + ）, 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个 月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘 蛛痣，肝肋下Icm,脾侧位可及（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝
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第10题
—、最佳选择题1. 患者，女，46 岁。平素情志抑郁，1 年前医师诊断患有输尿管结石，症见胸腹胁肋胀痛甚或刺痛，月经不调，痛经。宜选用的药物（）
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第11题
男，76 岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近 2 周咳嗽加重，脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检：血压 140/95mmHg，嗜睡，球结膜充血水肿，口唇发绀，两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音，心率 116 次/分，律齐，腹部（-），双下肢无水肿， 神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断（）
A.脑血管意外
B.肺性脑病
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象
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