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[主观题]

男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,

既往有慢性肝炎病史10年。 查体:T 37℃,P 102次/分,R 23次/分,BP 95/65mmHg。病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌,皮肤巩膜轻度黄染。颈软,无颈静脉怒张。两肺未闻及呷音。心律齐,未闻及杂音。腹软隆起,腹壁静脉显露。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。膛反射亢进。肝肋下lcm,质硬无压痛。脾肋下3cm。扑翼样震颤(十),病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L,白细胞计数3.6 x 109/L,血氨66.46ummol/L。 请问:(1)该患者的初步诊断是什么? (2)治疗要点有哪些? (3)如何去除和避免诱发因素?

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第1题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未触及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。 38.该患者最可能的入院诊断是()

A.乙型肝炎活动期

B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第2题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,
肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是

A.白蛋白明显降低

B.球蛋白明显降低

C.转氨酶明显增高

D.重度黄疸

E.凝血酶原时间延长

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第3题
根据下列题干,回答 141~143 题: 男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。

根据下列题干,回答 141~143 题:

男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害()。

根据下列题干,回答 141~143 题: 男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿,

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第4题
患者男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()

A.等渗盐水

B.抗生素

C.白蛋白

D.高张葡萄糖溶液

E.甘露醇

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第5题
患者男性, 48岁。因食用过期的食物而出现剧烈的呕吐和腹泻,现疲倦、乏力、眼窝凹陷、头昏、血压下降,患者可能出现了()

A.低渗性缺

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.高钾血症

E.低钾血症

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第6题
男性,48岁,发热、呕吐、腹泻2d,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:血压120/75mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4cm,双__上肢散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞3. 2X10^9 /L;血糖7. 0mmol/L,尿糖(一),尿镜检(- )。治疗措施不正确的是()

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.肥皂水灌肠

D.精氨酸静脉滴注

E.补充支链氨基酸

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第7题
患者男性,74岁,因脑梗死入院。检查发现患者处于熟睡状态,强烈的刺激可被唤醒,不能正确回答问题,很快又入睡,可能是()

A.深昏迷

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.意识模糊

E.昏睡

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第8题
患者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每
日抽取腹腔积液800 ml。3 d后患者可能出现A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、肝性脑病

F、低渗性脱水

每日给予10%葡萄糖溶液2000 ml及血浆若干,后给予呋塞米,保持尿量每日2500 ml,3 d后患者可能出现A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、低钾血症

F、等渗性脱水

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第9题
患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次/分

患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。一般情况差,面色灰暗,面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软,无颈静脉怒张,腹软隆起。腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热,淡漠少言,计算力差,定向力、理解力减退。昼睡夜醒,扑翼震颤(),腱反射亢进。白细胞计数,血小板,ATL120μ/L。做血气分析,回报结果为代谢性碱中毒。请写出:(1)医疗诊断是什么?(2)针对此病应采取哪些护理措施?

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第10题
男性,48岁。肥胖,餐后阵发性右上腹痛,每次发作持续约1-4小时,伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是()

A.超

B.T

C.胃镜

D.口服法胆囊造影

E.上消化道钡餐透视

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第11题
去乙酰毛花苷注射液常见不良反应为()

A.低血压、全身乏力、腹胀;用药期间有尿频

B.恶心呕吐、下腹痛、视力模糊、黄绿视、嗜睡、头痛、皮疹

C.胸痛、呼吸困难、心悸、全身软弱无力

D.口干、少汗、心率加速、心悸、视力模糊

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