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[主观题]

女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡

沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第1题
患者,女,35岁,已婚,妊娠试验阳性;劳累后阴道少量出血,腹部有下坠感,腰酸,心悸气短,神疲乏力,舌淡,脉细弱滑,治法是()

A.活血化瘀,补肾安胎

B.补气养血,固肾安胎

C.清热凉血,养血安胎

D.补肾健脾,益气安胎

E.健脾益气,养血安胎

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第2题
赵某,女性,33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估:心界向左下扩大、第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。首先应考虑该病人所思瓣膜病为()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

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第3题
患者男性,28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是()

A.克山病

B.病毒性心肌炎

C.扩张性心肌病

D.肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

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第4题
女性,27岁。劳累后心悸,气短5年,近1周间断咯血,无发热。静脉无怒张。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干,湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3助间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()

A.注意体息

B.劳逸结合,增强体质

C.积极防治高血脂

D.积极防治风湿热

E.预防金黄色葡萄球菌感染

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第5题
患者,女性,35岁,既往反复多次扁桃体感染,近日来自觉心悸、气短、乏力,遂来院就诊。超声心动图检查示:二尖瓣口狭窄,瓣膜上有赘生物,该患者最有可能发生了()

A.房颤

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.栓塞

E.脑出血

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第6题
女性患者,35岁,主诉睁不开眼睛和四肢乏力,早上起床时感觉尚可,但活动后肌力很快减弱,休息后有所改善,感觉功能基本正常。给予抗胆碱酯酶抑制剂治疗后,症状明显缓解,该病可诊断为()

A.重症肌无力

B.肌营养不良

C.肌萎缩性侧索硬化症

D.帕金森病

E.多发性硬化

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第7题
患者,女性,17岁,因“心悸、气短”就诊,门诊初步诊断为急性病毒性心肌炎。则该患者急性期最重要的治疗措施是()

A.卧床休息

B.抗病毒治疗

C.应用抗生素

D.应用激素

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第8题
男性,68岁,陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第9题
某孕妇,32岁。妊娠10周。确诊风湿性心脏病2年。上楼或做家务时常感到心悸,气短,休息后可缓解。患者在妊娠期最易发生心力衰竭的时间是()

A.孕36~38周

B.孕32~34周

C.孕26~28周

D.孕22~24周

E.孕16~18周

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第10题
下列识别早期心力衰竭的征象中,错误的是()

A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气短

B.休息时心率超过110次/分钟

C.休息时呼吸超过20次/分钟

D.夜间常憋醒坐起呼吸

E.肺底部出现少量湿罗音,咳嗽后消失

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第11题
Ⅰ级心功能表现()

A.有心脏血管疾病,但一切活动不受限制且无症状

B.能胜任一般轻体力活动,但较重的体力活动可引起心悸.气短等心功能不全症状

C.休息时无任何不适,但一般轻体力活动时即有新心功能不全表现

D.任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状,如心悸.呼吸困难及不能平卧等

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