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第1题
男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感
心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC 19.6×109/L，N 0.92，L 0.08， 最可能的诊断是（）。
A．急性血吸虫病并发阑尾炎
B．阿米巴痢疾并发肠穿孔
C．肠结核合并结核性腹膜炎
D．伤寒并发肠穿孔
E．结肠肿瘤腹腔转移
第2题
男．35岁，农民。发热5天，入院体温持续在39℃以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3—5次，水样便。既往体健。查体：T39.4℃．P104次／分，R22次／分，BP135/80mm-Hg结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软．压痛及反跳痛（一），肝肋下压痛明显，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（一）。实验室检查：血WBC10.5×l09/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT210U/L，TBil40mol/L.尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
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第3题
男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（+）边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（执业）（）
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴肠病
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第4题
男，35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.肠结核
C.rohn病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
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第5题
罗某,男.32岁,农民。腹痛腹泻半个月、大便4-8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及黏液,无发热,右下腹隐痛。大便镜检:WBC 1-13HP.RBC3-9HP最可能的诊断是（）
A.血吸虫病
B.急性菌痢
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
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第6题
男，32岁，两天来发热，腹泻，大便黄色水样，少许黏液，每天10多次，伴轻度腹痛及里急后重感。查体：T39℃（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.急性肠炎
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第7题
男性，35岁，农民。既往体健。腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，每日10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛，腓肠肌痉挛。查体：体温36.8℃，神志清楚，皮肤弹性差，脉细数，血压80/30mmHg，化验检查：粪便镜检：白细胞0～2/HP，血常规：血红蛋白100g/L，白细胞计数12×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞12%，单核细胞10%。本例治疗的关键环节是（）
A.首选升压药，纠正低血压
B.抗菌治疗
C.抗病毒治疗
D.低分子右旋糖酐扩容
E.补充液体和电解质
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第8题
徐某,男,25岁,农民。腹泻、呕吐1天,水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵, 同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/20mmHg,脉搏细速,神志模糊,脱水。应立即采取的措施为（）
A.立即快速静脉滴注生理盐水
B.立即用右旋糖酐扩充血容量
C.立即用升压药
D.立即镇静、强心
E.立即用肾上腺皮质激素
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第9题
男，32岁，夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30/0mmHg，无尿。应首先考虑的诊断是（）
A.病毒性肠炎
B.嗜盐菌食物中毒
C.霍乱
D.中毒性痢疾
E.沙门菌食物中毒
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第10题
患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞（++），白细胞（++），黏液（++）。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢患者典型症状，其原因为（）。
A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原
B.外毒素对肠黏膜损伤
C.痢疾杆菌侵人黏膜下层引起炎症
D.痢疾杆菌侵人黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
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第11题
男，30岁。腹痛、腹泻2天。稀水样便，排便每日数十次，伴呕吐、尿少，无发热及明显腹痛。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T 36℃，BP 90/70mmHg，神清，口舌干，心肺（-），腹软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血WBC 10 ×109/L，粪便镜检WBC 0～2/HP，RBC 12/HP。最可能的诊断为（）
A.急性肠炎
B.急性菌痢
C.霍乱
D.阿米巴痢疾
E.胃肠型食物中毒
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