危重患者评估内容包括()
A.主要对生命体征、生理状态、心理状态、营养状况、自理能力和活动耐受力、患者安全、疼痛、家庭支持等内容进行评估
B.重视危险因素评估,注意有无压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素,对有风险者及时放置警示标识
C.经常巡视患者,为具有压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素患者,提供及时的护理服务
D.病情相对稳定者可适当建少巡视次数
ABC
A.主要对生命体征、生理状态、心理状态、营养状况、自理能力和活动耐受力、患者安全、疼痛、家庭支持等内容进行评估
B.重视危险因素评估,注意有无压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素,对有风险者及时放置警示标识
C.经常巡视患者,为具有压疮、跌倒、坠床、烫伤、误吸、管道滑脱等危险因素患者,提供及时的护理服务
D.病情相对稳定者可适当建少巡视次数
ABC
A.对重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果,确保护理安全
B.危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录至分,并签署全名
C.做好各种导管护理。当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清晰,衔接正确、牢固,避免误用,观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅
D.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检
E.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症等,做好预防性护理