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[单选题]

48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,消瘦,食欲减退,粪便隐血试验++,下列哪项检查最有必要()

A.胃液分析

B.超

C.胃镜

D.血管造影

E.T

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C、胃镜

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第1题
患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?
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第2题
113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第3题
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。上述病例最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.胃食管反流病

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第4题
女性,63岁。半年来因下肢骨关节疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适,1周前突发腹痛,经禁食、输液4天
后好转,但仍觉上腹长满,不能进食,发热。查体:T37.8°C,P96次/分,BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。B超:胆囊608x3.5cm,壁厚3mm,胰腺显示不清,上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验:WBC14x109/L中心粒细胞84%,Hb112g/L,血尿淀粉酶正常。此时最适宜的处理措施是

A.穿刺置管引流

B.开腹探查

C.胆囊切除术

D.继续保守治疗

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第5题

患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()。

A.急诊内镜检查

B.吞棉线试验

C.X线钡餐检查

D.B超检查

E.CT检查

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第6题
患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()

A.急诊内镜检查

B.吞棉线试验

C.X线钡餐检查

D.超检查

E.T检查

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第7题
女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fI。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见()

A.应首先考虑的诊断是

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.胃溃疡

F.慢性浅表性胃炎

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第8题
女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fI。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见()

A.对诊断最有意义的辅助检查是

B.胃蛋白酶原

C.血抗线粒体抗体

D.血壁细胞抗体

E.血癌胚抗原

F.血胃泌素

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第9题
患者,男性,45岁。胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃
镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。

下列疾病中,不属于胃癌癌前病变的是

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡

E.残胃炎

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第10题
患者女性,32岁,上腹节律痛2年,常于过度劳累后复发,近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml,查体上腹无压痛,巩膜无黄染,该患者最有可能患有()

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.溃疡癌变

D.胃溃疡并出血

E.溃疡并穿孔

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第11题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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