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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰，每年累及时间约4个月，近1周再犯。查体： T 37. 5°C ,双肺散在干、湿性啰音，心腹检查未见异常。化验血WBC 11X109/L，胸部X线片见双肺中下野纹理增强。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌性肺炎

答案

A、慢性支气管炎

解析：[考点]慢性支气管炎的诊断和治疗[分析]该中年男性患者长期间断咳嗽咳痰每年累及超过3个月连续2年以上无其他引起咳嗽咳痰的心肺疾病因此达到慢性支气管炎的诊断标准其余三种疾病均可能性小；该患者进行胸部X线片检查的目的是用于鉴别诊断和确定有无肺心病等并发症因为慢性支气管炎的胸部X线片表现无特异性所以不能用于确定诊断了解病情变化和疗效的客观指标；最主要的治疗是控制感染因为该患者目前发热白细胞总数增高只有控制住感染病情才能好转而其余治疗均为对症治疗

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更多“男性，50岁。10余年来间断咳嗽、咳痰，每年累及时间约4个月…”相关的问题

第1题

患者，男性，79岁。有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发紺、意识模糊。急诊测血气分析示：PaO₂52mmHg,PaCO₂64mmHg。下列选项中，应如何为该患者吸氧（）

A.间断高流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.持续高流量吸氧

E.根据患者意愿调节氧流量

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第2题

男性，72岁。咳嗽、咳痰伴喘息约20年，近2年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，2天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25，PCO70mmHg,PO55mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是（）

A.立即给予NaHCO纠正酸中毒

B.应用呼吸兴奋剂

C.纠正电解质紊乱

D.控制感染E利尿治疗

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第3题

男性，62岁。吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿性啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大（）

A.肺间质纤维化

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张症

E.支气管肺癌

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第4题

患者，男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20年余，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多气急加剧、近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaO248mmhg,PaCO280mmhg.该患者目前的诊断为（）

A.1型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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第5题

男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底有湿罗音。肺功能测定：一秒用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气溶积/肺总量为35%.诊断应考虑为（）

A.慢性单纯性支气管炎

B.慢性喘息性支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

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第6题

男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支／日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是（)

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬

E.肥大细胞

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第7题

男，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天前再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿，该患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.左心衰竭

C.过敏性肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

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第8题

简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气

管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

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第9题

男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.肺癌

E.气胸

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第10题

患者，男，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。化验:动脉血PaCO240mmHg，PaO250mmHg。该患者正确的给氧方式是（）

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管、机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第11题

患者，男，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。化验：动脉血PaCO25.3kPa（40mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg）。该患者正确的给氧方式是（）

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管+机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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