题目内容
（请给出正确答案）
A.对于他科转入的压疮病人，科室之间应做好交接、记录并双方签字确认。详细记录压疮的发生部位、面积、分级等
B.对于已患压疮患者，护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人
C.申报难免压疮病人必备条件之一：Braden评分≤9分
D.严格执行交接班制度，每班评估，必要时作好记录
E.凡≤14分者，床头、患者腕带应有防压疮警示标示
答案
C、申报难免压疮病人必备条件之一：Braden评分≤9分
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A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.压疮包括医院获得性压疮(院内压疮)和社区获得性压疮
B.医院获得性压疮(院内压疮)一经发现，均要在48小时内向护理部电话报告，按要求准确上报压疮护理不良事件
C.填写《住院患者压疮危险因素评估表》与《压疮上报登记表》，并上传至医疗安全(不良)事件上报信息系统附件部分
D.患者转科时，如压疮尚未愈合，需要将《压疮上报登记表》转交到新科室继续记录
E.发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效
A.所有住院患者，入院后均由有执业资格的护士对患者的病情进行评估
B.所有住院患者，尤其是对新入院患者，均需进行首次护理评估，填写《住院患者首次护理评估单》
C.对有自杀、自伤倾向的患者进行风险评估，填写《住院患者自杀/自伤风险评估表》
D.患者用热并有肢体感觉障碍，麻醉术后肢体感觉未恢复的患者进行风险评估，填写《住院患者烫伤风险评估表》
E.当住院患者压疮风险评分≥13分患者每天评估1次，病情变化随时评估
A.在护士长领导下进行工作
B.清点备用药品、抢救车，做好登记
C.严格执行查对制度，做好药物配置工作
D.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录
E.保持服药盒清洁，整齐
A.压疮重在预防
B.所有的住院患者均要进行压疮风险评估
C.骨折的患者均要给予制动体位
D.压疮评分低于18分的为高风险患者
E.评估高风险的患者及早给予防范措施可以减少压疮的发生
A.在护士长领导下进行工作
B.严格执行交接班制度
C.核对夜班医嘱，完成本班分管患者的各项治疗、抢救与护理工作
D.做好病房管理，落实探视及陪护制度，保持病室的安静、清洁，保证患者休息。保持治疗室及护士站清洁、整齐
E.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录
A.配合程度、年龄、皮肤状况
B.得分越高，压疮风险越大
C.活动程度、灵活程度、失禁
D.其他疾病、生理状况、精神状况
A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时，需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中，至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿，则予以更换
A.raden 量表得分范围为 6-23 分，得分越低，说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.randen评分≤15分需填报压疮预报表，采取相应的护理措施，床头必须设预防压疮的警示标示
B.10-15分每周评估一次，发生变化随时评估
C.病人转科时，转入科室需要评估，转出科室可以不评估
D.难免压疮分值≤9分及基本条件和可选条件各三条，可以申报难免压疮
E.15-18分为低度危险
