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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性患者，53岁，8年前自觉乏力，右上腹隐痛，食欲不振，当时诊断为病毒性肝炎,一直肝功能不正常，近2个月来进食少，明显消瘦，肝剑突下4 cm，最可能的诊断为（）

A.门脉性肝硬化

B.急性重型肝炎

C.原发性肝癌

D.急性普通型肝炎

E.胆汁性肝硬化

答案

C、原发性肝癌

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第1题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第2题

患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。24.此时最有价值的辅助检查是（）

A.X线

B.ERCP

C.B超

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.CT

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第3题

患者，男性，49岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音（+），血白蛋白与球蛋白比值为0.7，24小时尿量为320ml。该患者腹水形成的主要因素不包括（）

A.门静脉压升高

B.肝脏生成过多的淋巴液

C.饮水多，尿量少

D.血清白蛋白降低

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低，使其增多

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第4题

患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素124.8mo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者最恰当的饮食是（）

A.高热量、低脂饮食

B.适合患者口味的清淡饮食

C.高糖类、高维生素饮食

D.高蛋白、低脂饮食

E.高蛋白、高糖类饮食

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第5题

患者男性，23 岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛 6 天，近 3 天来发现尿色如浓茶。体检：T 38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（一），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查： Hb 91.30g/L，WBC 5.4×109／L,N 0.48，L 0.52，血清总胆红素 124.8mol/L，ALT 280U/L，抗-HAVlgM（十）该患者早期最主要的治疗措施是（）

A.卧床休息

B.保肝药物

C.免疫抑制剂

D.抗病毒药物

E.复合维生素

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第6题

53岁妇女，绝经3年，腹胀，食欲不振3个月，自觉腹围增加，查移动性浊音（)，PV：子宫稍小，双侧附件区均

53岁妇女，绝经3年，腹胀，食欲不振3个月，自觉腹围增加，查移动性浊音()，PV：子宫稍小，双侧附件区均可及直径6cm肿块，质硬不规则，活动差，血CA125 900IU/ml。

此患者最可能的诊断是：

A．子宫内膜异位囊肿

B．粘液性囊腺癌

C．浆液性囊腺癌

D．透明细胞癌

E．内胚窦瘤

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第7题

患者，男性，52岁，无明显诱因出现乏力1年，间断出现恶心、呕吐，自觉症状加重3日。院外实验室检查：血红蛋白84g/L，血钙1.75mmo/L，血磷2.3mmo/L，血尿素27mmol/L，血肌酐1456umol/L。查体：血压130/76mmnlg，慢性病病容，贫血貌，心、肺、腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断，可进行的检查项目包括（）

A.尿常规

B.双肾B型超声

C.甲状旁腺激素

D.白蛋白测定

E.肾盂静脉造影

F.动脉血气分析

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第8题

男性，15岁，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，右上腹包块。触诊有肝肋下1cm，表面光滑、囊肿感。血象检査示嗜酸粒细胞轻度增高，B超检查示肝右叶占位性病变。追问病史，4年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为（）

A.肝脓肿

B.肝血管瘤

C.肝棘球蚴病