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[单选题]

患者,男性,67岁,冠心病心绞痛7年,平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2~钟缓解,今晨饱餐后,突感心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油半小时未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,其后Q波宽而深,血压85/55mmHg,心率98次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg,心率120次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人病情变化是()

A.心力衰竭

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.脑出血

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C、心源性休克

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第1题
病人男性,57岁,冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续胸骨后疼痛,急诊入院,经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是()。

A.勤翻身,预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静,限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第2题
患者男性,67岁,1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。适宜的采血时间为()

A.即刻

B.睡前

C.用药后2小时

D.次日晨起空腹

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第3题
患者,男性,48岁,突发胸、背部剧烈疼痛2天,伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前,静息心电图可疑冠心病。査体:血压190/110mmHg,心率103次/分,双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么()

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第4题
患者,男性,27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是()

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心脏病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

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第5题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第6题
患者小张,男性,56岁,既往有冠心病史,具体用药不详,近日活动后出现气促、乏力、心悸,休息较长时间后可缓解,2018-05-20在家突发心绞痛,伴呼吸困难,全身乏力,口服硝酸甘油片、卧床休息仍未见好转,由家人送入医院治疗,血压172/108mmhg,肌钙蛋白阳性,BNP 96ng/L,肌酐79umol/L,血清钾浓度3.43mmol/L。患者小张最可能发生了()

A.心肌梗死

B.脑血管意外

C.心力衰竭

D.高血压危象

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第7题
一患者,男性,58岁BP:132/80mmHg心率:75次/分;空腹血糖5.2mmol/L;TCH5.0mmol/l,TG1.6mmol/LHDL/LLDL3.3mmol/L诊断为:冠心病稳定性心绞痛,下列哪些最为合适:()。

A.消心痛,卡托普利,辛伐他汀,肠溶阿司匹林,地尔硫卓

B.消心痛,硝苯地平,肠溶阿司匹林,美托洛尔

C.消心痛,卡托普利,辛伐他汀,肠溶阿司匹林,美托洛尔

D.硝苯地平,卡托普利,辛伐他汀,肠溶阿司匹林,美托洛尔

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第8题
患者男性,51岁,工人,近一个月劳累时感心前区疼痛,诊断冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士该向患者进行健康教育的内容,不妥的是()

A.戒烟、限酒,不饮浓茶

B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片

D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查

E.保持情绪稳定,不可过度劳累

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第9题
男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续Ih,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现()

A.Q-T间期明显延长

B.S-T段压低,T波变平

C.P-R间期延长

D.窦性心动过速

E.T波高耸

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第10题

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第11题
男性,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时
含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿哕音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴一13°,RV5+SV1=4.2mY。

该患者诊断为

A.冠心病,初发型心绞痛

B.冠心病,恶化型心绞痛

C.冠心病,变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心脏神经症

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