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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性、55 岁，上腹痛 10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血阳性，应考虑下述哪一项诊断最合适（）

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血

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第1题

某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约l-2h后缓解，以冬春季多发（）

A.100.该患者可以使用的药物，不包括

B.兰索拉唑

C.氢氧化铝

D.氯化钾片

E.法莫替丁

F.胶体果肢铋

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第2题

男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血（+），应考虑下述哪一项诊断最为适宜（）

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血

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第3题

孙先生，49z岁，餐后1小时，被车撞伤中上腹部，上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人临床诊断应首先考虑（）

A.胃穿孔

B.肾破裂

C.脾破裂

D.结肠破裂

E.肝破裂

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第4题

孙先生，49z岁，餐后1小时，被车撞伤中上腹部，上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为进一步明确临床诊断,宜选的辅助检查是（）

A.超声检查

B.实验室检查

C.腹腔穿刺

D.MRI

E.T

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第5题

男性 35 岁,上腹疼痛伴反酸 4 年, 餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近 2 日再发疼痛。剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。该病人的可能诊断是（）

A.贲门粘膜撕裂综合征

B.急性胃粘膜损害

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡

E.胃癌

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第6题

孙先生，49z岁，餐后1小时，被车撞伤中上腹部，上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。下列非手术护理措施中,护士应首先考虑（）

A.禁食和胃肠减压

B.给予胃肠外营养支持

C.遵医嘱给予抗生素

D.给予镇痛

E.给予心理支持

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第7题

患者男性，52 岁。上腹部疼痛，恶心呕吐，吐后腹痛不缓解并有腹胀。查体：压痛、反跳痛、肌紧张、腹穿呈血性浑浊液。血检：白细胞 14×l09/L，淀粉酶 900 苏氏单位。下列处理不正确的是（）

A.山莨菪碱、吗啡解痉止痛

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.应用胰酶抑制剂

E.抗休克治疗

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第8题

男性,30岁.上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹.既往有胃病史，当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱.入院时最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎

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第9题

男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（)

A、腹式呼吸消失

B、右上腹有压痛

C、板状腹

D、腹部有移动性浊音

E、肝浊音界消失

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第10题

男性、45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是（）

A.胃癌

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.复合性溃疡

E.胃溃疡伴幽门梗阻

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