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[主观题]

一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是 ()

A、迟发性周围神经病

B、末梢神经炎

C、中毒性脑病后遗症

D、周期性瘫痪

E、脊髓前角病变

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第1题
以下抢救有机磷急性中毒的措施中,错误的是()

A.将中毒者迅速撤离现场

B.经皮肤吸收中毒者,迅速用温水清洗污染皮肤

C.早期大剂量反复使用阿托品治疗

D.及早使用碘解磷定治疗

E.口服中毒者先灌入大量2%碳酸氢钠或用1:5000高锰酸钾溶液,然后吸出胃中液体

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第2题
某男,20岁,口服敌敌畏50ml,1h后入院。确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗10h后病人神志清醒,将阿托品与解磷定减量,14h后症状与体征消失,停用上述药物。又过8h病人突然昏迷,继而呼吸停止。导致病人病情突然恶化的最可能原因是()

A.抢救不及时

B.服毒量过大

C.用药维持时间太短

D.入院太迟

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第3题
急性有机磷酸酯类中毒患者查全血胆碱酯酶活力为45%,则可判断其为()

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.极重度中毒

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第4题
患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是:()。

A.AOPP中毒反跳

B.呼吸肌无力,C02储留

C.迟发性神经病

D.AOPP中毒性脑损害

E.喉头水肿

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第5题
急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡()

A.内硫磷

B.对硫磷

C.乐果

D.敌百虫

E.以上都不是

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第6题
全血胆碱酯酶活性一般在30%以下,()属于有机磷农药急性中毒。

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.以上均不是

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第7题
特级护理分级依据包括()

A.病情危重、随时发生病情变化需要抢救的患者

B.重度中毒、多发伤,需要使用呼吸机辅助呼吸,床旁血滤、灌流、动脉血压监测的患者

C.在抢救室实施抢救性治疗、心肺复苏术后需要维持生命的重症患者

D.危急值项目可危及生命的患者

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第8题
抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时用()

A.温水

B.热水

C.清水

D.乙醇

E.苏打水

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第9题
患者女性,26岁,2h前因与家人争吵后喝农药自杀。人院后诊断为急性有机磷中毒,给予阿托品治疗,症状明显好转,患者最有可能的反应是()

A.瞳孔缩小

B.心率减慢

C.口干

D.皮肤湿润

E.肺部湿哕音增多

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第10题
一位有机磷杀虫药中毒患者,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”()。

A.瞳孔较前扩大

B.颜面潮红;皮肤干燥、口干

C.肺部湿啰音消失

D.心率增快

E.患者安静

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第11题
急性有机磷农药中毒病人使用胆碱酯酶复能剂的原则是()。

A.应该尽量少地使用

B.应该尽早地使用

C.不与阿托品合用

D.只用于轻度中毒

E.只用于重度中毒

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