题目内容
（请给出正确答案）
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.整理病历时发现主任没签字，顺便替他签个名
C.患者签完字，医师发现同意书有错别字，涂掉在旁边改成正确的
D.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
答案
BC
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
更多“关于病历书写，以下说法错误的是（）”相关的问题
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历
C.不得将病程记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《甘肃省病历书写规范》执行
A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按有关要求做好护理病历书写
C.医务部、护理部定期对运行病历、终末病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
A.病历书写可以使用口头语
B.护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
C.进修护士由护理部根据其胜任本专业工作实际能力进行认定后书写护理记录
D.体温单为表格式，以护士填写为主
A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查
B.门诊病历书写完整、规范、准确
C.为节省时间，病历及处方可以在晚上下班前补写
D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录
A.围绕病人的诊疗进行讨论，适当发散
B.教学查房应指导住院医师判读各种
C.教学查房应有护理人员参与
D.教学查房要注意医患沟通和隐私保护
E.教学查房可以不用指导学员的病历书写
A.尽可能详细地向医生讲述病情
B.如果有以往的病历、检查结果等，就医时最好携带
C.为了让医生重视，可以把病情说得严重些
D.尽量回忆自己的过敏史和疾病史
A.冒用或临摹代替他人签名
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名
D.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
