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[判断题]

对新入院、转入、术后、留置各种导管的住院患者均需要使用导管滑脱风险评估表进行首次评估()

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第1题
安全评估单在()情况下进行针对性评估。

A.新入院

B.转入

C.住院一周

D.手术后

E.出现明显病情变化时

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第2题
护理安全管理质量要求所有住院患者均使用腕带识别身份(急诊抢救室、和留观患者)可不需用,为患者佩戴腕带时必须双人核对信息正确后佩戴,腕带佩戴正确率100%。新入院患者跌倒、坠床、压疮风险评估率100%。留置管道患者,导管滑脱风险评估率100%。评分准确,警示标识正确;高风险患者登记及时()
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第3题
护士对本班新入院、转入、转床、术后患者、重整等医嘱进行(),以免发生遗漏或错误

A.复述

B.自行核对

C.双人核对

D.抄写

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第4题
交接班内容包括()
A.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病变化及心理状态B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚C.查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护型完成情况,各种导管固定和通畅情况D.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并整全名E.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的实情况
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第5题
Barthel正确的评估时机()

A.重度依赖患者每天评估

B.患者入院,转入,出院,发生跌倒后,活动因子出现改变即可评估

C.全麻手术后3天内每天评估

D.住院患者住院期间每周评估

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第6题
留置导管的评估环节()

A.手术后

B.转入时

C.各种管道置入后

D.发生病情变化时

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第7题
交接班内容包括()
A.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚C.查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况D.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责E.病室交班日志的书写应当字迹整齐、清晰,重点突出
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第8题
凡新入院患者,评估当班完成,对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者,责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录,首次评估在患者入院 完成()

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.8小时

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第9题
耐万古霉素肠球菌(VR)感染发生相关的危险因素()

A.严重疾病,长期住 ICU病房的患者

B.严重免疫抑制,如肿瘤患者

C.外科胸腹腔大手术后的患者

D.侵袭性操作,留置中心静脉导管的患者

E.长期住院患者、有 VRE定植的患者

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第10题
疼痛评分的时机包括()

A.对所有新入院患者

B.每日 14:00 针对所有住院患者

C.实施药物性镇痛措施后,护士应在半小时内对患者进行再次评估记录

D.术后使用镇痛泵者,每班评估并记录

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第11题
对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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