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[单选题]

男,35岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断()

A.残胃慢性胃炎

B.残胃癌

C.溃疡复发

D.反流性胃炎

E.应激性溃疡

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E、应激性溃疡

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第1题
患者男,35岁,两年前因十二指肠溃疡合并大出血行“胃大部切除术”,术后半年来,经常头晕,心悸气短,疲乏无力,入院后诊断为缺铁性贫血。该患者贫血原因最可能为()

A.铁利用低下

B.铁消耗过多

C.铁吸收不良

D.铁摄入不足

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第2题
男,45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确的做法是()

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.新鲜冰冻血浆

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第3题
男.52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术.术中出血约600 ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血E98/60 mmHg:血红蛋白105g/L在输血问题上,正确做法是()

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600 ml,不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

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第4题
男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕II式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧 痛。查体:心肺未见明显异常,手术切又无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是()

A.十二指肠残端破裂

B.急性输入段肠袢梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合又出血

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第5题
男性,42岁,因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持给予途径是()

A.鼻胃管

B.胃造瘘

C.鼻肠管

D.空肠造瘘

E.周围静脉营养支持

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第6题
男,63岁。突发腹痛,停止排气、排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分
,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(),立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,该患者下一步首选的处理是

A、立即肛管排气

B、快速补液,扩容

C、立即手术探查

D、全消化道X线钡剂造影

E、严密观察病情12小时

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第7题
男,32岁。因十二指肠溃疡行毕II式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是()

A.采取少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用消胆胺治疗

D.应用H2受体拮抗剂

E.注意餐后平卧

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第8题
患者杨某某,男,46岁,因“中上腹隐痛不适1+年,加重3天”入院,查体:中上腹轻压痛,空腹时明显,进食后缓解,夜间疼痛明显。诊断为十二指肠球部溃疡。关于该疾病的说法错误的是()

A.常见于青壮年

B.胃酸分泌增多

C.主要好发于胃窦、胃小弯

D.HP检出率90%~100%

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第9题
胃和十二指肠溃疡急腹症、胃癌急腹症可行()

A.胃大部切除术

B.左半结肠切除术

C.肠全切术

D.胃全切除

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第10题
胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的依据中,不包括()

A.切除了溃疡本身

B.切除了溃疡好发部位

C.减少了碱性黏液的分泌

D.減少了促胃液素引起的胃酸分泌

E.减少了胃酸、胃蛋白酶的分泌

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第11题
消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶消化作用有关,故称()

A.消化性溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.十二指肠球部溃疡

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