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[单选题]

男,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000ug/L。首先考虑的疾病是()

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝脏血管瘤

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C、原发性肝癌

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第1题
病人女性,45岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10年,近1个月来出现明显重症肝炎表现。灌肠或导泻时应禁用()。

A.生理盐水

B.25%硫酸镁

C.乳果糖

D.肥皂水

E.生理盐水加食醋

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第2题
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病病史7年,口服降糖药控制,空腹血糖近1个月来维持6.2~9.0mmol/L,吸烟20余年,20~30支/日。查体:P 84次/分,R /次,BP 160/100mmHg。拟行右腹股沟疝无张力修补术。其围手术期处理错误的是()

A.术前禁食12小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟2周

E.手术当日晨起应用胰岛素

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第3题
男性,60岁。患慢性肝炎10余年。近2个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻。查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。下列哪项检查对诊断帮助最大()

A.腹部B超检查

B.血清肝功能检查

C.腹部CT检查

D.肝活检检查

E.腹腔镜

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第4题
病人,男性,54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少,腹胀明显,伴心慌、气短,呼吸困难,身体评估:腰部膨隆,状如蛙腹。B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是()

A.饮水过多

B.高钠饮食

C.心力衰竭

D.门脉高压和血浆蛋白降低

E.肾脏衰竭

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第5题

患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是()

A.水摄入过多

B.钠盐摄入过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第6题
男,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,査体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:Hb95g/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是()

A.直肠指检

B.腹部CT

C.X线钡剂灌肠

D.纤维结肠镜

E.X线气钡双重对比造影

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第7题
男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块。B型超声双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。37. 根据病史与检查,最重要的进一步检查是()

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.膀胱镜检查

D.静脉尿路造影

E.T

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第8题
患者,男,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右能够腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),血清白蛋白/球蛋白比值倒置,该患者腹水形成的主要因素不包括()

A.门脉高压

B.肝淋巴液生成过多

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球对水和钠的重吸收增加

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低

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第9题
患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲减退消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm, 质硬,压痛;脾肋下3cm; 移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是()

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清胆红素

D.血清白蛋白

E.痰涂片与痰培养

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第10题
患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()。

A.双肾B超检查

B.排泄性尿路造影

C.血钙磷测定

D.C02CP

E.尿蛋白定量

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第11题
大题题干:患者,男性,45岁,慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化简便、快捷的诊断方法是()

A.腹部触诊

B.肝功能

C.甲胎蛋白

D.超

E.X线平片

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