有关脑底异常血管网病,下列正确的是 ()
A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现
A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现
A.频繁惊厥不能控制者,预后差
B.神经症状持续1周仍未减轻或消失者,预后差
C.脑电图持续异常者预后差
D.血清CPK-BB持续增高者预后不良
E.预后与窒息程度及抢救措施有关
下列有关TIPSS的描述,错误的是:()
A.扩张肝内通道之前,应常规栓塞胃冠状静脉和胃短静脉,目的是巩固疗效,有助于防止术后分流通道,限制肝性脑病的发生
B.选择至胃冠状静脉后要再次造影,显示其走行、大小,以便估计栓塞剂用量并尽可能予以彻底栓塞
C.关于栓塞静脉范围,因胃底食管静脉曲张供血血管常有多支参与,故主张尽可能栓塞全部胃冠状静脉、胃短静脉及胃后静脉,如不行,应将胃冠状静脉作为常规栓塞血管
D.当支架植入位置欠佳时,亦不能同时放置两个内支架
E.除用Cobra导管栓塞胃冠状静脉外,导丝始终应注意不要拖出门静脉,以保证整个操作圆满完成
(案例)患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。 提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。 初步诊断应考虑A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.炎性肉芽肿
D.脑胶质瘤
E.神经鞘膜瘤
F.血管网织细胞瘤
下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像
B.X线摄片
C.TCD
D.EEG
E.DSA
F.CT平扫加增强
根据作出的临床诊断,首选的治疗方案是(提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。)
A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.激素治疗
E.开颅病灶切除术
F.抗癫痫治疗
疗效评价符合下列选项中的A.显效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.无变化
F.恶化
手术后还应采取的治疗是(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放疗
D.化疗+放疗
E.单纯放疗
F.抗癫痫治疗
按Kamofsky评分,患者符合下列选项中的A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.预防腹水并发感染
D.防止食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水
患者,女,57岁。突然呕血1300ml,有门静脉高压症病史。体检:皮肤巩膜无黄染,血压8.2/7.7kPa(84/58mmHg),血清清蛋白38g/L,总胆红素33mol/L,B超示轻度腹水。医嘱予脾-肾静脉分流术治疗。门静脉高压症最危急的并发症是()
A.脾功能亢进
B.腹水
C.食管胃底曲张静脉破裂出血
D.肝性脑病
E.肝功能衰竭
患者入院后制定的护理措施不恰当的是
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为准
E.必要时使用约束带