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[单选题]

某患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史。检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸 困难,2︱2多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀,抢救措施首先是()

A.严密观察颅脑损伤

B.气管切开

C.局部止血

D.立即静脉补液

E.应用抗菌药物和TAT

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C、局部止血

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第1题
患者,男,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查;患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。148.常规行X线检查时,最好拍摄()

A.头颅正位片

B.头颅侧位片

C.鼻颏位和颧弓位

D.下颌曲面体层片

E.颅底片

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第2题
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢迟缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓受压

D.马尾损伤

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第3题
患者,女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg,。假如对该病人进行院前评分,按照修正的创伤记分,改伤员的RTS为()

A.6分,属于轻伤

B.8分,属于重伤

C.4分,属于重伤

D.6分,属于重伤

E.12分,属于轻伤

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第4题
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤也许是()。

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

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第5题
患者因车祸致口腔颌面部多出裂伤伴下颌骨多发性骨折,出现神志不清,口唇发绀及三凹征时,紧急处理是:()

A.吸氧

B.气管切开

C.骨折复位

D.清创缝合

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第6题
患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第7题
患者男性,40岁,因车祸外伤急诊入院2小时,入院后查体:患者神志清楚,能够正确回答问题,四肢及面部皮肤均有明显挫伤,患者主诉腰部疼痛,难以忍受,可见肉眼血尿,T:37.3℃,BP:96/52mmHg,P:110次/分,R22次/分。予患者急查血常规结果回报:WBC11.0x109/L,RBC2.9x1012/L,HGB86g/L。入院后立即予患者开放静脉通路,遵医嘱配红细胞4IU,血浆400ml,入手术室行急诊手术,术后入监护室,遵医嘱持续心电监护及吸氧,保留尿管一根,尿色淡红,保留引流管一根,血性引流液。遵医嘱予患者持续静点补液治疗。此患者出现血尿的最可能原因()

A.外伤导致肾裂伤

B.肾结石嵌顿

C.肾肿瘤

D.急性肾小球肾炎

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第8题
欧某,66岁,因车祸伤至右小腿肿胀2小时入院。患者诉小腿疼痛、麻木,查看下肢远端发凉,皮肤表面见多个大小不一的水泡,足背动脉消失。提示患者可能出现()

A.脉管炎

B.下肢深静脉血栓

C.骨筋膜室综合征

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第9题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂
伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。诊断为 ()A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、中型开放性颅脑损伤

E、轻型开放性颅脑损伤

诊断为 ()A、急性硬膜下血肿,后颅凹骨折,气颅

B、急性硬膜下血肿,中颅凹骨折,气颅

C、急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,脑脊液耳漏

D、急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,气颅

E、急性硬膜下血肿,前颅凹骨折,脑脊液耳漏

处理最恰当的为 ()A、急诊开颅手术

B、请耳鼻喉科会诊,协助控制脑脊液耳漏

C、禁食、抗炎、止血、补液

D、抗炎防治感染,脱水降颅压

E、密切观察,随时复查CT,暂不处理

患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应 ()A、急诊手术,首选钻孔

B、禁食、抗炎、止血、补液

C、给予止痛药,激素

D、急诊手术,清除血肿

E、抗炎防治感染,脱水降颅压

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第10题
患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑
突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者可能发生了A、窒息

B、气胸

C、上颌骨骨折

D、颧骨骨折

E、眶周骨折

F、下颌骨骨折

对该患者应采用的急救方法为A、清除口腔异物

B、从口鼻腔插通气管

C、将阻塞气道的软组织剪除

D、牵拉舌头解除舌后坠

E、气管切开

F、将上颌骨托起固定于头部绷带

G、颌骨骨折切开复位内固定

患者病情平稳后应采取的治疗方案为A、观察,二期处理骨折

B、应用抗生素防治感染

C、上颌骨骨折切开复位内固定

D、下颌骨骨折切开复位内固定

E、短期颌间弹性牵引

F、颅颌固定

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第11题
患者,女性,8岁。因车祸颌面外伤而急诊。查体:鼻翼煽动,发绀,脉弱、速,瞳孔略大。抢救措施首先是()

A.立即静脉补液

B.应用抗生素

C.拍片检查骨折情况

D.气管切开

E.输血

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