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[判断题]

对于提供机构护理服务的长护险定点机构且待遇享受人超过50名的,不需进行驻点,对每位待遇享受人每周至少巡查一次()

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第1题
关于定点护理机构与参保人员签订的服务协议说法正确的是()

A.服务协议至少一式两份,机构与参保人员各执一份

B.服务协议应明确长护险价格标准、项目内容、服务时长等

C.协议中明确采取的相应护理方式的待遇标准

D.协议中需特别注明:参保人员清楚知晓长护险服务项目,长护险基金只针对长护险规定的服务项目予以付

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第2题
以下哪些情况需要遵守“回避原则”()

A.评估人员与参保人家属认识

B.区医保局在开展复评派单时

C.评估机构与定点护理机构存在关联的

D.参保人员状态复评时,长护险分中心在系统派单时

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第3题
长期护理保险基金不支付的费用包括()

A.急诊留观期间发生的费用

B.在长护定点机构发生的费用

C.发生交通事故,由法院判断由本人负担的护理费用

D.社会福利制度支付的费用

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第4题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰确认王奶奶是长护险的覆盖人群后,接下来立即要做的工作是()

A.立即启动长护险服务支付

B.和王奶奶与家人共同协商照护服务的种类

C.安排具备资质的评估员上门评估

D.提出护理计划

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第5题
因违规被解除服务协议的服务机构在之后的个自然年度内(从解除服务协议的起开始计算)不得申请成为长护定点机构()

A.3;下一年度

B.6;下一年度

C.3;本年度

D.6;本年度

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第6题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰开始安排王奶奶长护险申办作业,首先必须确认王奶奶()

A.是否是长期护理保险的覆盖人群

B.经济状况

C.年龄

D.病史

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第7题
驻点、巡点时发现长护定点机构存在重大违规嫌疑,或正在实施违规行为,应实时向长护组上报()
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第8题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。经办单位XX保险公司评估确定失能等级为哪一级才提供长期生活照料服务()

A.依个试点地区规定的施能等级

B.属轻度失能等级

C.属中度失能等级

D.属重度失能等级

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第9题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。使用MZT039-2013老年人能力评估量表为评分表准时,王奶奶如果日常活动功能为3级时,可确定为()

A.属轻度失能等级

B.属中度失能等级

C.属重度失能等级

D.无法确定

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第10题
定点医药机构为参保人员提供基本医疗服务过程中形成的相关材料和数据至少应保存几年()

A.一年

B.两年

C.三年

D.四年

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第11题
医保定点医药机构提供医保服务的对象包括()

A.灵活就业参保人员

B.少儿医保参保人员

C.城乡居民参保人员

D.在职职工参保人员

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