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[多选题]

患者男,33岁,入院时入院评估,2月内曾因跳绳时被绊倒,诊断为急性支气管炎,因发烧感全身关节疼痛,全身无力,认知正常,跌倒评估()

A.高风险

B.低风险

C.无风险

D.无法评估

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高风险

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第1题
患者,男,65 岁。发生急性心肌梗死3小时入院,既往有高血压病史。下列哪种情况提示该患者可溶栓治疗()

A.曾患过出血性脑卒中

B.近1个月内发生过胃出血

C.目前高血压1级

D.超声疑有主动脉夹层

E.肝功能异常,大三阳

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第2题
患者,男,33岁,因意识丧失半小时入院,面色潮红,呼吸深大,呼吸有烂苹果气味。实验室检查:血糖20.1mmol/L。该患者最可能出现了()

A.低血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑血管意外

D.高渗高血糖状态

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第3题
患者男,24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重,患者曾大声呼救。伤后5小时入院,入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体:体温36.5°C,心率142次/分,呼吸39次/分,血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3,左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间,渗出少,部分创面呈皮革样变,并有树枝状栓塞血管。患者烦躁,鼻毛烧焦,声音嘶哑,咽红,咽后壁有小水泡,听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括()。

A.深it度一m度

B.浅II度一深II度

C.50%烧伤

D.46%烧伤

E.休克

F.吸入性损伤

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第4题
患者男,33岁。因高热急诊入院。T 39.6℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是()

A.肠道隔离

B.昆虫隔离

C.接触性隔离

D.呼吸道隔离

E.保护性隔离

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第5题
患者女性,58岁,身高158㎝,体重40kg,二级半狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。护士首次对患者进行评估时,很可能从她的健康史中了解到其童年曾患过()

A.猩红热

B.脊髓灰质炎

C.风湿热

D.肺炎

E.脑膜炎

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第6题
患者男,28岁。因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应

A、通知医生,积极配合抢救

B、询问病史,评估发病过程

C、填写有关表格和各种卡片

D、通知营养室,准备膳食

E、介绍同病室病友

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第7题
患者,男,33岁。干咳、胸痛,以自发性气胸入院,经积极治疗后已痊愈准备出院,护士告诉患者为预防复发最重要的是()
A.戒烟B.清淡饮食C.避免屏气用力D.积极锻炼身体E.保持情绪稳定F.解析;气胸的患者治疗出院健康教育,预防气胸复发最重要的是避免屏气用力,以防止胸膜下肺大泡破裂或大泡性肺气肿破裂(C对,ABDE错)
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第8题
患者女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2个月余。X线胸片:右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。针对该患者应采取的隔离措施是()

A.消化道隔离

B.呼吸道隔离

C.保护性隔离

D.接触隔离

E.床边隔离

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第9题
患者女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2个月余。X线胸片:右上肺阴影。疑诊断为肺结核收住入院。应采取的隔离措施是()

A.消化道隔离

B.呼吸道隔离

C.保护性隔离

D.接触隔离

E.床边隔离

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第10题
下列哪些病人需评估跌倒()

A.患者入院或者转入时

B.虚弱.需要扶行或坐轮椅患者

C.服用易跌倒的药物

D.近期有跌倒史(1个月内)

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第11题
Barthel指数评估时限要求()

A.入院2小时内

B.当患者的病情和自理能力发生变化时

C.需要更改护理级别时

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