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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为肺部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.厌氧类杆菌

答案

B、金黄色葡萄球菌

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更多“患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38…”相关的问题

第1题

患者，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺部可闻及湿罗音；WBC＞13×109L。临床诊断：社区获得性肺炎。对青霉素耐药。根据诊断结果，应优先选用的治疗药物是（）

A.青霉素G

B.链霉素

C.左氧氟沙星

D.利福霉素

E.布地奈德

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第2题

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.β内酰胺类

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第3题

患者女，10岁。夜间急诊入院，患儿表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼煽动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39°C，该患者属于（）

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.恶性病容

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第4题

【病例摘要】患者女性，55岁。主诉：发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39.

5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃。体格检查：体温（T）38.6℃，脉搏（P）95次/分，呼吸频率（R）20次/分，BP121/82mmHg。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，左上肺叩浊音，触觉语颤增强，可闻及湿啰音。心界不大，心率95次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。辅助检查：血红蛋白（Hb）130g/L，白细胞11.7×10

/L，N占79%，嗜酸性粒细胞（E）占1%，淋巴细胞（L）占20%，尿常规（-），粪常规（-）。

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第5题

患者，女，65岁；高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140~159/90~99mHg。吸烟、不饮酒，BMI指数29、0, 腰围89cm, 身体活动少，伴有血脂异常，冠心病, 7天前受凉后出现发热, 伴畏寒、咳嗽，咳黄痰。查体温T38、0°C, BP 145/90 mmHg, 血常规:白细胞，中性粒细胞增高，尿常规未见异常。该患者的健康管理目标包括（）

A.HDL-C >1、3mmol/L

B.戒烟

C.空腹血糖<6、1mmol/L

D.平均每日步行6000步

E.血压<140/90mmHg

F.BMI<24

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第6题

患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是（）。

A.脏器穿孔

B.自发性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.结核性腹膜炎

E.腹膜癌病

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第7题

患者，男性，71岁，退休工人，发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战，体温高达39．8℃，伴咳嗽、咳痰

，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。病后食欲不振，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。体检：T 39．5℃，P 98次／分，R 22次／分，BP 122／83mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，无皮疹，浅表淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，有湿哆音，心界不大，心率105 ak／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。实验室检查：RBC 5．5×1012／L，Hb：145g／L，WBC 12．5×109／L；分类Nsg 75％，E1．5％，L 22％，PLT 205×109／L，尿常规(一)，粪便常规(一)。

【问题】根据以上资料，请做出初步诊断，并简述诊断依据。

为明确诊断，应进一步做哪些检查？

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗综合征

C.脑卒中

D.乳酸性酸中毒

E.尿毒症

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