题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
医院对科室有明确的质量与安全指标，包括（）
A.患者安全类指标
B.不良事件报告分析
C.合理用药监测指标
D.医院感染控制质量监测指标
E.运营类指标
答案
ABCD
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.提出整改措施并填写《不符合事件及整改措施记录表R-GXSH-E0005-027》并组织实施整改
B.如需使用品质改善工具对异常指标进行持续改进的应同时填写《品质改善项目立项申请表R-GXSH-E0005-024》并组织实施整改
C.每月20日前将上一统计周期的异常指标的《不符合事件及整改措施记录表R-GXSH-E0005-027》和/或《品质改善项目立项申请表R-GXSH-E0005-024》提交医院质量与安全管理办公室
D.填写《品质改善项目成果报告书R-GXSH-E0005-029》后提交医院质量与安全管理办公室
A.依据《医院质量改进与患者安全管理实施方案》及院级优先级指标
B.依据各部门年度质控计划、优先级指标及日常监测指标
C.根据科室上一年度的工作完成情况:指标完成情况及异常事件
D.结合专业新标准、新要求
A.在质控科、科室主任、护士长的领导下开展工作
B.协助科室主任和护士长，做好科内各项质量与安全管理工作，包括但不限于科室病历归档前质控、核心制度自查等工作
C.协助科室主任和护长对科室质量相关统计数据和指标的收集、汇总、分析、上报等工作
D.协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作
E.协助科室做好上级卫生行政部门质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作
F.参与质控科组织的相关医疗质量与安全检查工作，及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对质量与安全管理的意见或建议反馈给质控科
A.有科室质量与安全管理工作计划并实施
B.有科室质量与安全工作制度并落实
C.对本科室质量与安全指标进行资料收集和分析
D.有科室质量与安全管理的各项工作记录
A.医务人员手卫生知晓率100%
B.医务人员洗手正确率≥90%
C.医务人员洗手正确率≥95%
D.医务人员手卫生依从性≥95%
E.手术室、新生儿等重点科室医务人员手卫生正确率达100%
