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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者,女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥,溃疡,脱发月余。化验尿蛋白（++）,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20（+）,抗ds-DNA抗体阳性,扰双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球骨炎急性发作

E.干燥综合征

答案

C、系统性红斑狼疮

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第1题

患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，

心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、吲哚美辛

E、雷公藤

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第2题

患者,女性,12岁,突发右膝肿胀、剧痛4天,伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛,浮髌试验（+）,关节穿刺液呈浆液性,脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的（）

A.局部制动,待炎症消退后开始功能锻炼

B.全身支持疗法、联合应用敏感抗生素

C.关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素

D.开放换药

E.关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗

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第3题

患者20岁，高热，抽搐伴脑膜刺激征见于A．急性脑膜炎B．妊娠高血压综合征C．肝昏迷D．肺性脑病E．脑血管

患者20岁，高热，抽搐伴脑膜刺激征见于

A．急性脑膜炎

B．妊娠高血压综合征

C．肝昏迷

D．肺性脑病

E．脑血管意外

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第4题

女性，48岁，双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解，首先考虑的诊断是（）

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第5题

关于过敏性紫癜临床表现的描述，错误的是（）

A.关节型多见于指趾等小关节反复发作疼痛

B.关节型易误诊为类风湿关节炎

C.关节型的关节疼痛多呈游走性

D.肾型的病情最为严重

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第6题

女性，20岁学生。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效，现停经50天，查体消瘦，颈部可触及成串小淋巴结，可活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

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第7题

患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗“O” ≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么（）

A.肺炎链球菌

B.腺病毒

C.族β溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原体

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第8题

女性，21 岁，既往体健，近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后，患者开始关节酸痛、肿胀、僵直，生化检查提示血尿酸明显增高。最可能的情况是（）

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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第9题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第10题

患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体。可见四肢屈侧有环形红斑，为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标（）

A.抗O

B.血沉

C.血常规

D.反应蛋白

E.谷草转氨酶

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第11题

女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）。

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4～8周10个月

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