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[单选题]

男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷，气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：PH7.32，PACO270mmHg，HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但ECG监护中尚存有病理性Q波，其可以存在的既往史为（）

A.心绞痛

B.心包填塞

C.低钾血症

D.心肌梗死

E.高钾血症

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更多“男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性堵塞性气肿10年。入院主…”相关的问题

第1题

男性，72岁。有多年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促。体检示：血压165／90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH 7.32， PaCO2 70mmHg（正常35-45mmHg）。该病人属哪类酸碱代谢失衡（）

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

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第2题

男性，65岁，有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短。近1月坐下休息时亦觉胸闷，呼吸苦难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，听诊呼吸音减弱，呼吸延长。该患者可能患（）

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.肺癌

D.肺气肿

E.以上都不是

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第3题

在一项研究中，研究者发现由于关于慢阻肺(慢性阻塞性肺炎)的刻板印象根深蒂固，有可能导致罹患这种疾病的女性患者不能被及时确诊。研究者请192位医生诊断一批中年患者，他们是长期咳嗽以及有吸烟史的男性或女性。在初次检查中，只有49%的女性患者被诊断为慢阻肺，而男性患者则达到了64.6%的诊断率。随后，研究者提供了指向慢阻肺的医学检验报告，这时诊断率的性别差距缩小了，但仍然没有完全消失。文段中“刻板印象”指的是：()

A.女性患慢阻肺疾病的可能性较小

B.女性患慢阻肺不容易被诊断

C.男性由于吸烟史导致患慢阻肺

D.男性慢阻肺很容易被诊断

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第4题

患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第5题

患者周某，男72岁，反复咳痰喘20年余，吸烟史50年，经完善肺功能考虑诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，近3月来喘息，气短，动则加重，咳嗽乏力，易感冒。神疲，自汗，恶风，舌质淡，舌苔白，脉细、沉。治法应为（）

A.补肾益肺，纳气定喘

B.补肺滋肾，纳气定喘

C.补肺益气固卫

D.补肺健脾，降气化痰

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第6题

关于血栓闭塞性脉管炎,叙述错误的是（）

A.一种进行缓慢的周围血管血栓闭塞性疾病

B.主要分布于北方有长期吸烟史的男性人群

C.病变主要累及下肢中小动静脉,尤其是动脉

D.同时有代偿侧支循环形成,可望不治而愈

E.血栓塞性脉管炎的炎症本质是慢性非感染性炎症

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第7题

某老年男性患者,长期吸烟史,慢性咳嗽、咳白色黏痰10年,体检:胸廓前后径明显宽,肋间隙饱满,腹上角增大,双肺触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音。首先应考虑的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺气肿

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第8题

患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重 2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度替惕的疾病是（）

A.支气管扩张并咯血

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎合并肺结核

D.慢性支气管炎合并肺栓塞

E.慢性支气管炎急性发作

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第9题

男性，70岁。健康体检FEV1/FVC65%，FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A.除外其他疾病，可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.由于无症状，不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C.支气管激发试验检查，排除支气管哮喘

D.动脉血气分析，出现低氧血症时可诊断

E.胸部X线检查确定

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第10题

男性，57岁。健康体检FEV1/FVC65%，FEV1 68%正常预计值。患者有吸烟史45年，由于患者无慢性咳嗽、咯痰症状。关于治疗，下列哪项正确()。

A.戒烟，没有症状，不必治疗

B.戒烟，规律一种或多种支气管舒张剂

C.戒烟，按需使用短效支气管舒张剂

D.戒烟，规律使用吸入性糖皮质激素

E.戒烟，规律吸入糖皮质激素和支气管舒张剂

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第11题

周某，男性，56岁，病人自诉3月前无明显诱因进食后有梗阻滞停感，无反酸及呕吐，此后进食后梗阻感日渐加重，现仅能进食半流质，胃镜检查发现食管中段有新生物，菜花状，触之易出血。病人平时喜快食、热食，每日吸烟20支，有30年吸烟史，近日体重减少10余斤。入院后不时询问自己病情及预后，很担心自己不能痊愈。关于食管癌根治术后，胃肠减压的护理措施，错误的是（）

A.妥善固定，防止脱出

B.经常挤压胃管，防止堵塞

C.胃管不畅时，可用少量生理盐水冲洗

D.胃管脱出后应立即插入

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