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第1题
患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。为确定诊断，首选检查是（）
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第2题
患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10 9/L，中性粒细胞比例0.9,B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是（）
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
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第3题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）
A.T
B.腹部超声
C.肝功能测定
D.淀粉酶测定
E.RCP
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第4题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。假设经过上述检查，判定为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）
A.超
B.T
C.MRCP
D.RCP
E.上消化道造影
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第5题
患者男性,52岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余入院。患者乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,黏膜干燥,皮肤弹性差。该患者应首先输入下列哪种液体（）
A.5%葡萄糖溶液
B.3%氯化钠溶液
C.等渗盐水
D.右旋糖酐
E.平衡盐液
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第6题
患者，男性，49岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音（+），血白蛋白与球蛋白比值为0.7，24小时尿量为320ml。该患者腹水形成的主要因素不包括（）
A.门静脉压升高
B.肝脏生成过多的淋巴液
C.饮水多，尿量少
D.血清白蛋白降低
E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低，使其增多
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第7题
患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20*109/L，中性粒细胞比例0.9.B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是（）
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
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第8题
为进一步确诊,首选的检查是（）
A．急诊内镜检查B．超检查C．血清淀粉酶测定D．T检查E．X线腹部平片患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×10^9/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变
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第9题
患者男性，38 岁。有胃溃疡史 8 年，因突发腹痛3 小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是（）
A.腹部 CT
B.腹腔灌洗
C.淀粉酶测定
D.X 线
E.腹部 MRl
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第10题
患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5X109／L，红细胞为4.9X1012／L．血小板为114.1X109／L，CD4<sup>+</sup>T淋巴细胞计数为0.4x109／L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）
A.适当静脉补充液体
B.用冰敷作物理降温
C.应用病毒唑
D.应用胸腺肽
E.卧床休息
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第11题
王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射疼痛发作时大汗淋漓,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是（）
A.腹部超声
B.T
C.腹部平片
D.静脉法胆道造影
E.X线钡餐造影
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