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第1题
男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天，查体：T39℃，驱赶可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L，N0.90，L0.10，胸部X片示双肺斑片影，肺大泡。此时有效的进一步治疗措施是（）
A.使用脱水剂
B.改用其他抗生素
C.使用强心剂
D.改用抗真菌药
E.胸腔闭式引流
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第2题
洪某,女,妊娠30周,因腹部迅速增大,伴气急、心悸、不能平卧2天人院。检查心率102次/分,呼吸32次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿（++）,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应考虑诊断为（）
A.双胎
B.急性羊水过多
C.胎盘早期剥离
D.卵巢囊肿扭转
E.妊娠合并心脏病
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第3题
男，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，热不退，气急，发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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第4题
1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋人院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,三凹征（+）,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。静脉输液,液体张力和点滴速度应为（）
A.1/4张,每小时5ml/kg
B.等张,每小时5ml/kg
C.2/3张,每小时10ml/kg
D.1/2张.每小时10ml/kg
E.2/5张,每小时5ml/kg
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第5题
男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天，查体：T39℃，驱赶可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L，N0.90，L0.10，胸部X片示双肺斑片影，肺大泡。患儿住院后，经过治疗病情曾一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/分，烦躁不安，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，唇周发绀。右上肺叩诊呈浊音。右肺呼吸音低，心率140次/分，心音有力，律齐，肝脾无肿大，应首先考虑（）
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性心肌炎
E.脓气胸
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第6题
患儿，男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹征明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/min,R 55次/min,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙连续性机器样杂音.肝肋下5cm。该患儿可能是（）
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.肾衰竭
D.肺炎合并心力衰竭
E.肝衰竭
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第7题
患儿，男性，1岁。诊断为动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，“三凹征”明显，尿少，急诊人院。查体:T38°C、P160次/min，R55次/min，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5em。该患儿最有可能的诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.肾衰竭
D.肺炎合并心力衰竭
E.肝衰竭
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第8题
李姓患儿,13岁,因外伤后右小腿肿痛.活动受限6天,加重伴寒战.高热2天人院。患儿6天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤,当时即感疼痛,能忍,未予治疗。2天后疼痛加重,行走困难,人院前2天患儿出现发热,T38.2℃。今日出现寒战.高热,T40℃,伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。该患儿应用大剂量抗生素治疗3日,效果不佳,此时应考虑（）
A.应用皮牵引
B.停止应用抗生素
C.局部开窗减压引流
D.输注血液
E.应用石膏托固定
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第9题
患儿，1岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚那么气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是()。
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.感冒夹痰
D.感冒夹惊
E.感冒夹滞
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第10题
患者，男，9岁，因左肘摔伤后骨折、皮肤破损2天人院。患儿于人院前2天不慎摔倒，致左肘部皮肤破损，骨折，骨外露，即刻被家人送往当地私人诊所，外露骨被还纳入创口，予自制药膏(具体不详)外敷创口，并以小夹板固定。因患儿症状加重，终日哭闹不安，伴轻度发热,纳差,遂来我院就诊,以求进一步治疗。经查该患儿确诊为破伤风。下列符合破伤风梭菌感染的条件是()。
A.食人破伤风梭菌
B.皮肤擦伤
C.手术切口
D.厌氧环境
E.伤口和厌氧微环境
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第11题
1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天。初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是
A、呼吸急促
B、肺部细湿啰音
C、口唇、甲床青紫
D、鼻翼扇动，张口呼吸
E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低
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