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第1题
男性,43岁,5年前曾患肝炎;腹胀2个月,加重1周。体检面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100 cm,移动性浊音(+),肝肋下2 cm,质地硬,脾肋下4 cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥()
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日给1 000 mL左右
C.强心利尿,致每日体重减轻2~3 kg
D.间歇输注血浆或白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
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第2题
患者,男性,43岁,5年前曾惠肝炎。腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑.颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状膜,腹围100cm,移动性浊音(+)。肝肋下2cm,质地硬.脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是()
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日约给予1000ml
C.强化利尿,至每周体重减轻2~3kg
D.间歇输注血浆或清蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
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第3题
男,45岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。111引起患者肠梗阻的原因是()
A.中年男性
B.暴饮暴食
C.胆囊结石
D.10年前肺结核
E.2年前阑尾切除手术
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第4题
患者,男,39岁。发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊,曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断下列检查首先的是()
A.粪便培养痢疾杆菌
B.全消化道钡餐造影
C.肝功及肝炎病毒病原学检查
D.查血清伤寒凝集反应
E.血清抗-HIV检测
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第5题
男,70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为“肝炎”,未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛,腹胀,体重减轻3kg。查体:巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下2cm;移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
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第6题
患者,男,48岁。5年前曾患肺结核,近两个月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸
片无活动性结核病变。进一步应首先检查
A、胸部CT
B、支气管碘油造影
C、血沉
D、结核菌素试验
E、右肺门X线断层
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第7题
患者,男,37岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为65 g/L,l天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是()
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第8题
患者,男,37岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴 气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为 65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2 年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面査体外,首选的检查是()
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第9题
患者,男,38岁。5年前发现HBsAg( + ), 近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个 月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘 蛛痣,肝肋下Icm,脾侧位可及()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝
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第10题
患者,男,64岁。30年前曾患右上肺结核,经 INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核 杆菌(+ +),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸 收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺 前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰 脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生 长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是()
A.结核病复发
B.肺癌
C.继发细菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
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第11题
男,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术,现诊断为粘连性肠梗阻,其处理措施下列哪项是错误的()
A.防治感染和中毒
B.可给吗啡类止痛
C.胃肠减压
D.禁饮食
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