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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L

之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低糖血症,给予静脉推注50% 葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为:

A.脑血管意外

B.低糖血症

C.癫痫

D.脑水肿

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第1题
一64岁女性患者,发现高血压、糖尿病10年,一直予氨氯地平、二甲双胍控制血压及血糖,近期患者监测血压升高150/90mmhg,空腹血糖12mmol/l左右,你作为首诊医生()

A.建议患者转上级医院进一步就诊

B.2周后再行电话随访

C.仔细询问患者目前生活、情绪、饮食、作息

D.增加二甲双胍用量

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第2题
陈先生,57岁,糖尿病病史10年,一直注射甘精胰岛素10u/d,最近测得空腹血糖8mmol/L,餐后正常,对于该患者,下列 说法正确的是()

A.患者餐后血糖没有药物控制,建议联合控制餐后血糖的胰岛素使用

B.患者血糖控制良好,不需要做任何调整

C.患者血糖控制不达标,建议增加胰岛素的剂量,每天注射16u

D.患者血糖控制不理想,建议增大胰岛素的剂量,每天注射12u

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第3题
患者女性,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是()

A.协助患者采取舒适卧位

B.嘱患者生活要有规律

C.减少白天的睡眠时间和次数

D.睡前多与患者讨论患者感兴趣

E.必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

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第4题
患者,女性,66岁,高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志
清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧I=1角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第5题
赵先生,58岁,机关主任,高血压病史10年,一直规律服药,近一个月赵先生自感乏力,眩晕,嗜睡,尿频,
现到健康管理中心寻求管理

1.健康管理师需要采集的主要信息是()

A饮酒情况

B现患疾病及控制情况

C膳食情况

D低体力活动情况

E社区卫生服务情况

F疾病家族史

G人口学特征

H吸烟情况

2.健康管理师需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病风险评估的体检及实验室指标是()

A身高

B总胆固醇

C血压

D体重

E前列腺特异抗原

F腰围

G血糖

H吸烟

3.部分指标结果如下,血压150/90mmHg,空腹血糖5.5mmol/L,总胆固醇5.4mmol/L,腰围95cm,体重88kg,身高178cm,前列腺特异抗原正常,这些指标值属于高危及以上是()

A前列腺特异抗原

B腰围

C血糖

D血压

E总胆固醇

FMBI

G体重

4.赵先生每天吸10支烟,结合上述指标进行缺血性心血管疾病风险评估,企业未来10年的绝对风险率是7.3%,健康管理师给赵先生的解读正确的是()

A未来10年内缺血性心血管儿疾病风险可降低到7.3%

B未来10年内相同危险的100人中有7.3人可能患缺血性心血管疾病

C未来10年内100人中会有7.3人可能患缺血性心血管疾病。

D此危险度是赵先生个人未来10年患缺血性心血管儿疾病的危险

E通过控制可改变的危险因素。赵先生缺血性心血管疾病的风险可以降低到7.3以下

F此危险度是具有相同危险因素的若干人组成的人群危险度

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第6题
结肠镜肠道准备的高危因素有哪些()

A.慢性便秘

B.肥胖(体重指数>25kg/m2)

C.年龄(>70岁)

D.结肠外科手术史

E.伴有其他疾病(糖尿病、帕金森病、卒中或脊髓损伤病史、其他特殊病史)

F.应用三环类抗抑郁药物或麻醉剂

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第7题
患者男,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160~170/100~105MmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于(2016)()

A.无危险组

B.低度危险组

C.中度危险组

D.高度危险组

E.极高度危险组

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第8题
糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变提示糖尿病病史()年

A.5年

B.8年

C.15年

D.10年

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第9题
患者70岁,男性,无糖尿病病史,发现口干多饮多尿10天,反应迟钝及不愿行走2天,对答部分切题,胃纳差,偶有小便失禁,葡萄糖45.9mmol/L,肌酐205umol/L,血钾3.3mmol/L,钠161mmol/L,动脉血气:PH7.36,HCO3-19mmol/L,该患者的诊断()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.感染

E.脑中风

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第10题
患者女,70岁,糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,双眼及足底痛,夜间难以入睡多年,近来渐变黑护士在接诊后立即进行评估,发现该患者的并发症不包括()

A.视网膜病变

B.冠心病

C.神经病变

D.肢端坏疽

E.足部感染

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第11题
女性,66岁,1天来右侧肢体瘫痪。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵,早饭后进行性加重,因家中无
人未到医院看病,至晚上则上下肢完全不能动,伴失语,发病以来神志一直清晰,无头痛和呕吐,不发热,二便正常。既往有高血压病史20余年,最高血压190/100mmHg,间断服用降压药物,无糖尿病和肝肾疾病史。查体:T 36℃,P 72次/分,BP 140/90mlnHg,神志清楚,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,伸舌居中,颈软无抵抗,甲状腺无肿大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,右侧上下肢瘫痪伴感觉障碍,右侧Pahinski征()。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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