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[单选题]

男,36岁。腰痛伴右下肢麻木疼痛1周。直腿抬高试验阳性。CT示L4-5间盘左侧略有突出。下列治疗方法中应首选的是()

A.卧床休息、热敷

B.内镜微创手术

C.经椎板减压髓核切除术

D.经皮穿刺腰椎间盘切吸术

E.腰椎内固定植骨融合术

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第1题
男,28岁。腰痛伴右下肢麻木疼痛1周,查体:直腿抬高试验(+)。CT示L4-5椎间盘向右后侧突出,压迫硬膜囊。目前首选的治疗方法是()

A.腰背肌功能锻炼

B.经皮髓核切吸术

C.椎板减压髓核摘除术

D.卧床休息、理疗

E.腰椎内固定植骨融合术

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第2题
男、40岁。腰部扭伤后疼痛伴右下肢麻木1周,咳嗽时加剧。查体:L4~L5棘突间压痛,右侧直腿抬高试验30°(),右小腿外侧感觉迟钝,母趾背伸肌力5级,腱反射正常。首选治疗是

A.微创手术

B.开放手术

C.封闭针

D.加强腰肌锻炼

E.严格卧床休息,非甾体抗炎药物治疗

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第3题
岁,男性。腰痛伴右下肢放射痛 2 个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40 度阳性,加强试验阳性。X 线片示:L4~5,椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.股前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及股后侧

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第4题
王某,男,45岁,工人。患者诉:半月前扛物时“扭伤”腰部,腰部疼痛剧烈,活动受限,在家自贴膏药,腰痛明显减轻,而右下肢出现疼痛、麻木,咳嗽时疼痛加重。最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰部扭挫伤

C.腰椎结核

D.腰椎骨质增生

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第5题
男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年,CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是()

A.绝对卧床休息

B.理疗和按摩

C.髓核摘除术

D.持续牵引

E.糖皮质激素硬膜外注射

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第6题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°
,加强实验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该病人椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1~腰2间隙

B、腰2~腰3间隙

C、腰3~腰4间隙

D、腰4~腰5间隙

E、腰5~骶1间隙

其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形

B、腰椎前突畸形

C、腰椎生理弧度消失

D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E、脊柱"S"形畸形

该病人经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术

B、皮质类固醇作硬膜外注射

C、解痉、消炎、止痛药物治疗

D、髓核化学溶解法

E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

若该病人非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影

B、B超检查

C、MRI检查

D、CT检查

E、可视性椎间盘造影

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第7题
88~91 题共用题干40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼
痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4—5椎间隙变窄。

第88题:其最可能的诊断为 ()

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第8题
患者,男性,36岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,大小便功能正常。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列治疗措施哪项不宜采用()

A.卧床休息

B.骨盆牵引

C.立即手术治疗

D.营养神经药物应用

E.理疗和按摩

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第9题
男,35岁,一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢发射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗,查体:直腿抬高试验阳性。最可能的诊断()

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎骨折

C.类风湿关节炎

D.腰椎结核

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第10题
患者男,45岁,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+)、初步诊断考虑是()。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.食管压迫型颈椎病

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第11题
30岁,男,患者右侧腰痛,渐牵涉下肢疼痛,伴有酸困,寒冷感,否认扭伤史。检查:腰4腰5棘突旁有明显压痛,直腿抬高试验(+),诊断()。

A.坐骨神经痛

B.第三腰椎横突综合征

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎椎管狭窄症

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