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[单选题]

患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。为对此病进行确诊,可采用的指标是()

A.血块收缩试验

B.网织红细胞计数

C.血小板抗体测定

D.PT

E.PTT

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C、血小板抗体测定

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第1题
某男性患者,20岁,头昏乏力,记忆力减退伴四肢皮肤反复出现紫癜2年余。体检:除面色苍白及皮肤现紫癜外无特殊发现。血WBC 3.0×109/L,Hb 70g/L,plt60×109/L;骨髓增生低下,骨髓颗粒少;涂片血细胞形态基本正常,网织红细胞0.005,网状细胞、组织嗜硷细胞、浆细胞易见,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分。该患者不合理的治疗方案是()

A.骨髓移植

B.适量输血

C.雄性激素

D.皮质激素

E.联合化疗

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第2题
患者,男性,70岁,因广泛前壁急性心肌梗死收入ICU。入院后给扩冠、抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步判断患者发生了()

A.心源性哮喘

B.急性肺水肿

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

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第3题
患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功电出能锻炼的方法是()

A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速出迪 呼气

B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气号时时口唇收拢

C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

D.加强胸式呼吸.经鼻用力呼气

E.同时加强胸式和腹式呼吸

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第4题
男性,15岁。发热一周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热两天后在右膝关节下
出现两个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感。现来门诊就诊,发病过程未用任何药物

你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义

A.患者幼儿时,是否患过猩红热

B.患者是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C.患者幼儿时,是否出过麻疹

D.患者是否近1个月内出现过腹泻

E.患者幼儿时,是否患过病毒性肺炎

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第5题
过敏性紫癜性肾炎的表现()

A.青少年女性,发热,皮疹,关节痛,面部碟形红斑

B.青少年,皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便,皮疹出现后1-4周出现血尿

C.糖尿病10年,蛋白尿

D.大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿

E.慢性肝炎,伴蛋白尿

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第6题
患者,男性,8岁,上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点,伴牙龈出血,查血常规:WBC4.2×10^9/L,Hb115g/L,PLT12×10^9/L,PAIgG118.6ng/107血小板,骨髓象示巨核细胞增多,但有成熟障碍。经激素治疗5天后,复查血小板89×10^9/L,PAIgG81.2ng/10^7血小板。该患者的诊断是()

A.血友病

B.ITP

C.急性白血病

D.再生障碍血贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第7题
患儿,男,15岁。急起畏寒、发热2天,伴精神委靡、烦躁不安。身体评估:全身皮肤黏膜广泛瘀点、疲斑,脑膜刺激征(-)。血常规:WBC20.4X10⁹/LN90%,L10%。为快速明确诊断,应做的检查是()

A.血培养

B.脑脊液培养

C.疲斑处组织液培养

D.疲斑处组织液涂片革兰染色镜检

E.血液涂片染色镜检

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第8题
患者,女,31岁。因皮肤紫癜1个月,牙龈出血不止3天,高热,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.慢性再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

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第9题
女性,32岁,皮肤紫癜伴月经过多I年,脾脏肋下刚触及,血红蛋白90g/L,白细胞4.5X109/L,血小板20X109/L,束臂试验阳性,出血时间延长,血块退缩不良,骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.vans综合征

D.脾功能亢进

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第10题
男性,10 岁,腹痛、血便伴发热2 天,双下肢散在紫癜,双侧膝关节红肿,活动受限,腹软,右下腹压痛,血红蛋白120g/L ,白细胞10X109/L ,血小板170X109/L ,尿红蛋白(),尿蛋白(—)。该患者考虑诊断为

A.血友病

B.维生素K 缺乏

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第11题
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液
体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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