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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，56岁，吸烟30年，20支/天，无明显诱因咳嗽、痰中带血半月，首先需要考虑的诊断是（）

A.肺结核

B.肺栓塞

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.心衰

答案

C、肺癌

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更多“男性，56岁，吸烟30年，20支/天，无明显诱因咳嗽、痰中带…”相关的问题

第1题

周某，男性，56岁，病人自诉3月前无明显诱因进食后有梗阻滞停感，无反酸及呕吐，此后进食后梗阻感日渐加重，现仅能进食半流质，胃镜检查发现食管中段有新生物，菜花状，触之易出血。病人平时喜快食、热食，每日吸烟20支，有30年吸烟史，近日体重减少10余斤。入院后不时询问自己病情及预后，很担心自己不能痊愈。关于食管癌根治术后，胃肠减压的护理措施，错误的是（）

A.妥善固定，防止脱出

B.经常挤压胃管，防止堵塞

C.胃管不畅时，可用少量生理盐水冲洗

D.胃管脱出后应立即插入

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第2题

某男，50岁，身高170厘米，体重75公斤，平时吸烟20支/天，有高血压史3年，母亲有糖尿病史，半年前被确诊为糖尿病，经治疗现空腹血糖6.0mmol/L，非空腹血糖7.8mmol/L，无并发症。该患者的血糖控制属于（）。

A.理想

B.差

C.全部都不是

D.良好

E.尚可

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第3题

患者，男，56岁。吸烟36年，每天吸烟20支。在其吸烟行为的形成过程中，属于强化因素的是

A．父亲吸烟

B．不知道“吸烟有害健康”

C．不知道戒烟方法

D．吸烟显示男子汉风度

E．医院设有戒烟门诊

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第4题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛3天，加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛，放射至颈部和

左上臂，持续5～10分钟，舌下含硝酸甘油片后可自行缓解，未就诊。4小时前上述症状加重，呈压榨样剧痛，伴胸闷、心悸、恶心、无呕吐，含服硝酸甘油片2片后无缓解，遂送来急诊，患病以来无发热及咯血，大小便正常。既往无高血压及糖尿病史，吸烟史40年，约20支/天。查体：T36.7℃，P58次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，神志清楚，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率58次/分，心律不齐，心音减弱，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肌钙蛋白T（cTnT）1.0ng/ml（正常值<0.05ng/ml），hdl-c0.53mol/l，ldl-c1.9mmol/l，心电图：窦性心律，p-r间期固定，部分p波后无qrs波群，ⅱ、ⅲ、avf导联，病理性q波及st段呈弓背向上抬高。

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第5题

孙先生,68岁。吸烟30年,每日20支,咳嗽、咳少量白痰,冬季加重。近2日呼吸困难加重。护理体检:端坐位,身体前倾,桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,听诊呼吸音弱,呼气延长。诊断为慢性阻塞性肺气肿急性加重期。下列哪项治疗是不正确的（）

A.根据致病菌及药敏试验选择抗生素

B.选择广谱抗菌药物

C.使用糖皮质激素治疗

D.祛痰镇咳

E.高流量吸氧

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第6题

女，68岁。间断咳嗽、咳痰12余年，喘息4年，加重2天入院。吸烟30年，20支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。血K+4.6mmol/L。Na+129mmol/L，Cl-90mmol/L。若该患者出现意识障碍，最可能的原因是（）

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.感染中毒性脑病

D.低钠血症

E.脑血管意外

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第7题

某男，50岁，身高170厘米，体重70公斤，腰围85厘米，平时吸烟20支/天，饮黄酒100毫升/天，母亲有高血压史。现在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压为120mmHg，舒张压为80mmHg。该男子应按照哪类人群进行管理（）。

A.不用管理

B.一般人群

C.高危人群

D.高血压患者

E.疑似高血压

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第8题

男性72岁。反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难5年,加重2天。患者20年前无明确诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量

约为5-10ml,无痰中带血,发热、盗汗,无胸痛、呼吸苦难,无双下肢水肿。自服“头孢类”抗生素及止咳药,症状可逐渐缓解,此后上诉症状每于受凉、感冒后反复发作,秋冬季明显。5年前逐渐出现活动后气短,曾行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”,呼吸困难逐渐加重。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色黏痰,呼吸苦难加重,稍活动即感气短,无胸痛及双下肢水肿。口服“茶碱”并到社区卫生所吸氧治疗后症状无明显缓解。本次发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无变化。否认高血压,心脏病和糖尿病病史,否认传染病接触史。吸烟25年,20支/天,已戒3年.偶尔喝酒,无遗传病家族史。检查:T36.8oC,P98次/分,R24次/分,BP136/76mmHg,神志清楚,由他人扶入病房,浅表淋巴结未触及及肿大,口唇无发绀。颈静脉无怒张,桶状胸,双肺触觉语音震颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿性啰音,未闻及胸膜摩嚓音。心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析（）:pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。心电图:窦性心律,电轴右偏

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第9题

男，50岁。干咳2周。既往吸烟史20余年，20支/天。胸部X线片检查示右上肺近胸膜处可见直径1.5cm的类圆形结节。为协助诊断，应首先采取的检查是()

A.支气管镜

B.血清肿瘤标志物

C.胸部CT

D.痰细胞学检查

E.胸部MRI(2016临床执业医师第二单元考试真题)

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第10题

病历摘要男性，50岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩

背部放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T 36.6℃，P 75次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图未见异常。

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第11题

男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳嗽15年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、

三层楼气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断门诊就诊。查血WBC 7.5×109/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常

下列检查中不应作为常规检查的是

A．血气分析

B．肺功能

C．心电图

D．胸部X线片

E．肺CT

肺部X线片最可能的表现是

A．双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影