A.绝对不允许使用外文
B.应当使用中文和医学术语
C.记录日期使用阿拉伯数字,记录时间采用24小时制
D.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更
A、要求表述准确
B、记录日期应当使用大写数字
C、记录时间应当采用24小时制
D、应当使用中文和医学术语
E、通用的外文缩写
A.护理文书书写应当正确使用中文和医学术语
B.通用的外文缩写和无正式译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文
C.记录时间应为12小时制
D.由相应的合法执业医务人员(注册护士)书写
A.护理文书包括医嘱单、护嘱单、护理记录单、手术护理记录单等
B.病历书写过程中出现错字时,应当用单线画在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
C.护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整
D.护理文书书写应当使用中文和医学术语
E.通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文