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[主观题]

患者,男,71岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,

现血压110/90mmHg。

术前了解病情对麻醉意义大的是()。A.进食情况

B.呼吸状况

C.既往史、手术史、麻醉史

D.心脏功能

E.以上均是

下列检查最重要的是()。A.血常规

B.尿常规

C.血糖

D.电解质分析

E.心电图

该患者最佳的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉

B.单纯静脉麻醉

C.局部麻醉

D.全麻加气管内插管

E.硬膜膜外联合腰麻

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第1题
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊
断是:A、粘连性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、肿瘤所致肠梗阻

D、粪便堵塞所致肠梗阻

E、乙状结肠扭转所致肠梗阻

下述各诊断中,以何者可能性大?A、麻痹性肠梗阻

B、肠系膜血管栓塞

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、以上都不考虑

该病人的诊断应是:A、乙状结肠扭转

B、乙状结肠癌

C、粘连性肠梗阻

D、直肠癌并梗阻

E、急性小肠扭转

对此病人病变肠管的处理原则是:A、切除病变肠管

B、肠管生机正常,不必处理

C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

D、无需处理,观察30分钟,看肠管变化

E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置

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第2题
患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰
当的手术方式是

A.横结肠造口术,二期左半结肠切除

B.左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术

C.肿瘤切除,横结肠造口术

D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

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第3题
有关结肠癌的描述,正确的是A.溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好B.肿块型癌多发生在

有关结肠癌的描述,正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠,易发生肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄

E.患者血清CEA均增高

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第4题
患者,男,50岁,近2个月以来大便习惯改变,便秘、腹泻交替,偶有黑便,食欲减退,体重减轻约2kg,腹部检查未及肿块。该病人最可能的诊断为()

A.乙状结肠癌

B.右半结肠癌

C.左半结肠癌

D.直肠癌

E.横结肠癌

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第5题
患者,男,71岁。因患肺结核,长期卧床休息1年余。患者实施肌力训练的原则为A、大运动量B、长时间C、适度

患者,男,71岁。因患肺结核,长期卧床休息1年余。患者实施肌力训练的原则为A、大运动量

B、长时间

C、适度疲劳

D、高强度

E、极限负荷

适用于早期患者肌力训练的方法为A、床上直腿抬高

B、蹲起

C、快速行走

D、慢跑

E、上下楼梯

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第6题
患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的
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第7题
男,40岁,4个月来阵发性左中下腹痛,大便每日3-4次,有排便不畅感,便后腹痛稍有缓解。大便呈糊状,有粘液脓血便,无发热。体检无阳性体征发现,肛指检查示指套上有粘液脓血便。该患者最可能的诊断是

A.肠结核并发肠梗阻

B.溃疡性结肠炎

C.克隆病

D.结肠癌

E.慢性阿米巴痢疾

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第8题
患者男,71岁。因晚餐时情绪激动,饭后自感咽部及下颌有“紧缩性发闷”,并放射至颈部,来院急诊前自含
硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为

A、脑供血不足

B、颈椎病

C、咽喉炎

D、心绞痛

E、心功能不全

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第9题
女性,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱为该病人行全肠道灌洗术,以下说法正确的是()

A.温度约为25°C

B.灌洗液量约3000ml左右

C.灌洗速度应先慢后快

D.灌洗全过程应控制在2小时内

E.年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜选用

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第10题
病人男性,70岁,有长期便秘史。突然腹痛.腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,无肛门排气。2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛.反跳痛,肠鸣音亢进。该病人的疾病诊断可能为()

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.麻痹性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

E.小肠扭转

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第11题
男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良
好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。首先考虑的诊断是:A、小肠扭转

B、乙状结肠扭转

C、肠套叠

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

对此病人的治疗原则是:A、剖腹探查

B、输液、胃肠减压,定期观察

C、解痉、止泻,对症治疗

D、钡剂灌肠复位

E、口服生植物油

对此病情变化应考虑:A、有肠绞窄或肠扭转发生

B、粘连加重,与进食有关

C、原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻

D、慢性肠套叠又重新套入所致

E、肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻

对此病人的处理应该是:A、立即剖腹探查

B、继续非手术治疗,密切观察

C、继续胃肠减压,观察4小时后再手术

D、加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术

E、原诊断成立,不能再手术

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