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[单选题]

关于出院记录及死亡记录的规范包括以下哪些内容()

A.出院记录应当在患者出院后24小时内或离院时完成

B.出院带药应有具体药名

C.死亡讨论在患者死亡一周内完成

D.出院记录需由上级医师(主治及以上)签名

E.死亡记录由科主任主持

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第1题
以下哪些属于丙级病历的标准()

A.缺手术安全核查记录

B.缺出院(死亡)记录

C.诊断不确切,依据不充分

D.没有麻醉记录单

E.没有手术部位描述/

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第2题
④但该病人出院时,护士整理病案顺序以下哪项是正确的()

A.住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单

B.体温单、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、护理病案、医嘱单、 住院病案首页

C.医嘱单、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、护理病案、住院病案首页、体温单

D.出院记录或死亡记录、住院病案首页、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单

E.护理病案、住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告单、医嘱单、体温单

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第3题
关于死因调查记录,以下说法正确的是()

A.内容包括既往病史和死前症状、体征

B.调查记录的内容要与死因原因相关联

C.在病区死亡的,死因不明依然需要填写调查记录

D.院前死亡调查死因时尽量详细询问既往史及最近体检情况等

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第4题
关于护理文书交接班报告书写叙述错误的是()
A.白班用蓝黑、碳素墨水笔填写,夜间用红笔填写B.书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其它有特殊情况的患者C.出科记录床号、姓名、诊断、转归D.入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
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第5题
出院病历中排在最后的是()

A.出院记录及死亡记录

B.病室及死亡检查

C.体温单

D.各种检查及检验报告

E.护理病历

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第6题
关于病区交班日志的说法错误的是()

A.出院转出、死亡患者详细记录抢救过程及死亡时间

B.新入院患者注明入院的原因、主诉、症状和体征、既往史、过敏史,现存护理问题及需观察护理要点

C.危重患者注明主诉、生命体征、神志、病情监测、特殊抢救及治疗护理

D.手术患者注明术前准备和术前用药情况,拟手术名称、麻醉方式等

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第7题
()需由上级医师(主治及以上)签名

A.入院记录

B.首次病程

C.出院(死亡)记录

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第8题
出院病历中排列在最后的是()

A.出院记录或死亡记录

B.病史及体格检查

C.体温单

D.各种检查及检查报告单

E.护理病历

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第9题
关于出院病案装订顺序,正确的是()

A.住院病案首页、出院记录(死亡记录)、入院记录、病程记录

B.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉前评估单(麻醉后访视单)、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录单

C.出院记录(死亡记录)、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血记录单、各类知情同意书

D.各种影像学报告单、心电图、B超、中医处方记录单、体温单、医嘱单

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第10题
关于入院记录的书写,描述正确的是()

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.24小时内入出院记录应当在患者出院离开病房前完成

C.24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成

D.入院病历,又称大病历,不可以代替入院记录,患者出院时入院病历不归入病案

E.以上说法都正确

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第11题
关于病历完成时限,哪项是错误的()

A.入院记录、再次或多次入院记录于患者入院后24小时内完成

B.24小时内入出院记录于患者出院后24小时内完成

C.24小时内入出院死亡记录于患者死亡后24小时内完成

D.首次病程记录于患者入院24小时内完成

E.主治(或以上)医师首次查房记录于患者入院48小时内完成

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