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第1题
男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状 均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析: pH7.43,PaCO235mmHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是()
A.静脉滴注糖皮质激素
B.无创通气
C.静脉补液
D.吸氧使SpO2维持在90%以上
E.联合使用支气管舒张剂
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第2题
男,42岁,自幼起咳嗽, 咳痰, 喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓,全身发紫,端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”,“地塞米松”可完全缓解。 自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿罗音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()
A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.抗感染药治疗可根治哮喘
D.哮喘患者不发作不能使用激素
E.哮喘者需长期使用ß2受体激动剂
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第3题
女性患者,50岁,反复发作性咳嗽、气喘30余年,再发加重3天。体格检查:呼吸32次/分,端坐位,大汗淋漓,双肺呼吸音减弱,双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是()
A.PaO2上升
B.PaO2下降
C.PaCO2上升
D.PaCO2下降
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第4题
患者.男.18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无不适,最可能的诊断是()
A.过敏性肺炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎
E.自发性气胸
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第5题
女性,16岁。受凉后咳嗽、喘息3天,自服氨茶碱,症状无缓解。体检:大汗,两肺可闻及哮鸣音,心率120次/分,有奇脉,胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是()。
A.急性支气管炎
B.心源性哮喘
C.过敏性肺炎
D.重症支气管哮喘
E.慢性喘息性支气管炎急性发作
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第6题
女性患者,20岁,印染厂工人,反复咳嗽8月,干咳为主,夜间及工作时明显,无胸闷气促,无胸闷气促,既往皮肤湿疹病史。肺功能:FEV1/FVC:85% FEV1%:90% FENO:30PPB()
A.支气管扩张
B.胃食管反流性咳嗽
C.咳嗽变异性哮喘
D.慢性支气管炎
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第7题
女性,46岁。今晨起咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及
湿哕音。该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
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第8题
女性,10岁,反复发作咳嗽而无痰5年余,常于夜间和清晨发作,运动后加重,经头孢氨苄治疗后无明显好转,经氨茶碱治疗后可缓解 最可能的诊断是()
A.过敏性肺泡炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.自发性气胸
D.间质性肺炎
E.支气管肺炎
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第9题
患者,女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥,溃疡,脱发月余。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗ds-DNA抗体阳性,扰双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球骨炎急性发作
E.干燥综合征
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第10题
女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷 3 年,每年秋季发作,可自行缓解,此次发作已半天,症状仍继续加重而来就诊。查体:双肺满哮鸣音,心率 90 次/分,律齐,无杂音。人,应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2>9.3kPa( 70mmHg)。此时应采取的救治措施为()
A.高浓度吸氧
B.甲基强的松龙静脉滴注
C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素静滴
E.气管插管,正压机械通气
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第11题
李某,女性,32岁。反复腹泻半年,3天前又发作,大便为黄色稀便,带脓血,每天8-10次。粪便常规: RBC(+), WBC(+++), PC(+)o医生诊断为慢性细菌性痢疾急性发作型。细菌性痢疾的主要预防措施是()
A.加强犬的管理
B.切断传播途径
C.防鼠、灭鼠
D.疫苗接种
E.预防服药
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