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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

答案

C、改用短效胰岛素

解析：该中年男性患者有多年糖尿病病史而且用两种口服降糖药治疗现发现乙状结肠癌拟手术治疗因此是胰岛素应用适应证且必须用短效胰岛素因其发生作用快持续时间短是唯一可经静脉注射的胰岛素围手术期应用方便便于调整所以应改用短效胰岛素

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更多“男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特…”相关的问题

第1题

某患者有2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期对糖尿病的处理是（）

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

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第2题

男,59岁,2 型糖尿病病史 16 年。二甲双胍 0.25g 及格列齐特 8 0mg,每日 3 次,糖尿病控制良好。近 2 个月感乏力,体重下降 4-5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理（）

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

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第3题

患者，男，59岁。2型糖尿病3年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol／L，餐后2小时血糖12.6mmol／L，近2个月发热咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）

A.加大二甲双胍剂量

B.磺酰脲类口服降糖药

C.胰岛素

D.a-葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素增敏剂

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第4题

男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲双胍2.0g／d治疗。8个月前眼底检查可见微血管

瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160／100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖14.6mmol／L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A、Ⅰ期

B、Ⅴ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

对该患者糖尿病的治疗应调整为A、格列本脲加量

B、改用胰岛素

C、二甲双胍加量

D、加用噻唑烷二酮类药

E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂

对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A、降血压治疗

B、抗纤溶治疗

C、激光治疗

D、扩血管治疗

E、抗凝治疗

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第5题

患者,男性,67岁,2型糖尿病史20年,二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌,拟行手术治疗,围术期糖尿病处理（）

A.停服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.术后给予抗生素

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第6题

女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好．近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A、停口服降糖药、减少饮食量

B、改用长效胰岛素

C、改用短效胰岛素

D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

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第7题

女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5Tid，达美康120mg Bid治疗，目前检查发现:空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，24小时尿白蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）

A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期

B.患者每日蛋白摄入应为1.0g/Kg

C.患者的血压应控制在130/80mmHg

D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

E.应调整患者的口服降糖药剂量

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第8题

患者，男，66岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164 cm，体重72 kg，血清肌酐146mol/L，空腹血糖8.5 mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖+中效胰岛素

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第9题

男，52岁，15年糖尿病史，近日并发肺炎，呼吸34次/分，心率103次/分，血压160/90 mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500 mg/dl。应选用的药物是（）

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.胰岛素

D.格列本脲

E.鱼精蛋白锌胰岛素

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第10题

刘长东，男，66岁，身高168cm，剔红67kg，BMI23.7kg/㎡。糖尿病史4年，肝肾功能没问题。目前正在使用诺和锐控制血糖，近期发现餐后血糖控制比较理想，但空腹血糖控制不达标。该患者可以建议推荐哪种口服降糖药物来控制血糖（）

A.阿卡波糖

B.二甲双胍缓释片

C.瑞格列奈

D.格列齐特

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第11题

患者男,47 岁,2 型糖尿病史，饮食不规律，近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是（）

A.门冬胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.普通胰岛素

E.地特膜岛素

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