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第1题
患者,男,64岁。30年前曾患右上肺结核,经 INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核 杆菌(+ +),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸 收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺 前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰 脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生 长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是()
A.结核病复发
B.肺癌
C.继发细菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
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第2题
患者,男,52岁,吸烟,20年前曾患右上肺结核已治愈,平素体健,近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗炎对症治疗后症状好转,但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化,3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好()
A.再次痰查找癌细胞
B.经胸壁穿刺活检
C.支气管纤维镜检查
D.胸部CT
E.纵隔镜检查
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第3题
患者男性,55岁,20年前曾患肺结核,近2个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断是()
A.肺结核
B.肺囊肿
C.非良性肿瘤
D.肺脓肿
E.肺癌
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第4题
男性,55岁。20年前曾患肺结核,近4个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4cmx2.5cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为()
A.肺结核
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.肺脓中
E.肺癌
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第5题
王先生,56岁,吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健;近3个月来咳嗽,痰中带血,胸部X线示右肺上叶有一孤立性球形阴影,直径1.5cm,经支气管纤维镜检查诊断为肺癌,完善术前准备后在全麻下行右肺上叶切除术。该病人手术后第1日,其护理措施中错误的是()
A.协助病人深呼吸及咳嗽
B.根据病人疼痛程度适当给予镇痛药物
C.床上肢体主动或被动运动
D.取头低仰卧位引流排痰
E.病人生命体征平稳后,协助其床旁站立移步
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第6题
男性,55岁。20年前曾患肺结核,近4个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺4
cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为
A.肺结核
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺癌
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第7题
患者,男性,56岁。近三个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染,对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm*3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,十年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。为确诊最恰当的检查方法是()
A.再次痰液找癌细胞
B.经胸壁穿刺活检
C.支气管纤维镜检查
D.胸部CT
E.纵膈镜检查
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第8题
患者,女,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳 性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转 阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感 乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上 肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约 见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约 4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺 结核。如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病()
A.支气管结核
B.肺癌
C.支气管腺瘤
D.肺曲菌球
E.原发性支气管淀粉样变性
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第9题
女性,49岁,于2年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈。此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20mmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法()
A.PTC
B.RCP
C.低张性十二指肠造影
D.MRI
E.静脉法胆道造影
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第10题
男性,60岁,20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其可能的诊断为()。
A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺炎
E.肺结节病
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