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[单选题]

男,56岁。间断活动时憋喘1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余,查体:血压150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是()

A.洋地黄类药物

B.肾上腺素受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第1题
男性,56岁,近2个月出现活动后心悸、气短,近2天喘憋加重,不能平卧。双肺可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用哪项治疗是错误的()

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.利尿药

D.CEI

E.RB

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第2题
男,65岁。间断咳喘20年,曾被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴双下肢水肿半年就诊。引起水肿最可能的原因是()

A.肝硬化失代偿

B.下肢静脉血栓

C.慢性右心衰竭

D.药物不良反应

E.营养不良

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第3题
患者女性,68岁,因间断喘憋、下肢水肿10年余加重3天,以心功能不全收入院。既往风湿性心脏病30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗后好转出院。患者既往风湿性心脏病、冠心病病史明确,此次住院的目的为心力衰竭,故主要诊断选择()

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性心力衰竭急性加重

D.下肢水肿

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第4题
男,60岁。活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF35%。患者有憋喘的机理是()

A.左心室充盈压明显降低

B.左心室舒张功能明显受损

C.左心室每搏功明显降低

D.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

E.以上均不是

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第5题
患者男,56岁,近期自觉头晕3月余,今首次来就诊,第一次血压测量值为144/78mm Hg,第二次血压测量值为152/80mm Hg,此时处理为()

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第6题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰25年喘憋伴间断下肢水肿9 年。体检:血压145/90mmHg,双肺可闻及湿啰音,心电图检见:II、III导联P波振幅为0. 26mV; VI导联P 波直立.振幅为0.2mV;P波宽度均正常。极可能的心 电图诊断是()

A.右心房扩大

B.右心室肥大

C.左心房扩大

D.左心室肥大

E.室间隔肥职

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第7题

患者,女,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍,最大的可能是阿-斯综合征。()

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第8题
男性,56岁。活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性罗音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部x线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末期前后径63mm,左室射血分数26%以下哪项诊断最有可能()

A.限制型心肌病

B.心肌炎

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

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第9题
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、喘憋加重,伴少尿、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢浮肿

D.静滴酚妥拉明以减轻心脏后负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第10题
男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:血压120/80mmHg,心率75次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是()

A.心电图运动负荷试验

B.动态心电图

C.放射性核素静态心肌显像

D.胸部 X 线片

E.超声心动图

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第11题
患者,男性,56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余,均与活动中发生。近几个月来每天发作3-4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最有可能的诊断是()

A.初发劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定性劳力性心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.心脏神经症

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