成人采用 Braden 压疮风险评估表()
A.高度危险≤12 分或已发生压疮患者,每天评 1 次
B.中度危险患者13 分-14 分,每 3 天评 1 次
C.轻度风险患者15 分-18 分,每周评估 1 次
D.轻度风险患者15 分-18 分,第 1 个 4 周内每周评估 1 次,之后每月评估 1 次
E.手术时间超 4 小时以上,患者回室即评估一次
F.所有患者病情变化需要重新评估
ABDEF
A.高度危险≤12 分或已发生压疮患者,每天评 1 次
B.中度危险患者13 分-14 分,每 3 天评 1 次
C.轻度风险患者15 分-18 分,每周评估 1 次
D.轻度风险患者15 分-18 分,第 1 个 4 周内每周评估 1 次,之后每月评估 1 次
E.手术时间超 4 小时以上,患者回室即评估一次
F.所有患者病情变化需要重新评估
ABDEF
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.<14分,启用Braden压疮风险护理单;≥14分,停用Braden压疮风险护理单
B.≤14分,启用Braden压疮风险护理单;>14分,停用Braden压疮风险护理单
C.启用Braden压疮风险评估单后,每3天评分一次,不得出现改变评估频率的做法
D.责任护士启用及停用Braden压疮风险护理单,与接班护士进行交班即可
E.每次进行评分均需对患者当时的实际情况进行评估,不得照抄上一次评分结果