题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
护理记录书写的要求不正确的是()
A.内容简明扼要
B.字迹清晰不得涂改
C.眉栏、页码可不填写
D.记录必须及时准确
答案
眉栏页码可不填写
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A.内容简明扼要
B.字迹清晰不得涂改
C.眉栏、页码可不填写
D.记录必须及时准确
眉栏页码可不填写
A.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
B.试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签名
C.书写出现错字时,用红笔在错字上面画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正
D.危重护理记录单适用于病重、病危、病情发生变化、需要监护的患者
A.凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊
B.特殊病例或典求会诊科室的责任组长或专科护士提出型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊,护理部主任或副主任主持
C.科间会诊由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出且填写会诊申请单后,直接送至被邀 请科室,被邀请科室接到通知后 12 小时内完成并书写会诊记录
D.进行会诊必须事先做好准备,负责的科室应将有关资料加以整理,尽可能作出书面摘要, 并事先发给参加会诊的人员,预做发言准备
下列不符合护理文件书写要求的是
A.文字生动、形象
B.记录及时、准确
C.内容简明扼要
D.医学术语确切
E.记录者签全名