入院护理评估单是记录患者入院时的简要病史(包括患者拟什么主诉入院、入院时主要症状\相关阳性体征及带入的管道、既往史等)、过敏史、Braden评估、跌倒危险因子评估、疼痛评估、健康教育等内容。书写要求在班内(或8小时内)完成,ICU即刻完成()
是
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A.包括生命体征、意识状态、情绪、询问患者主诉,了解目前的主要症状和体征,明确主要问题,书写体温单、入院评估等
B.询问月经史、生育史、现病史等
C.询问进食、评估心理等
D.评估临床表现等
A.初始评估:新住院患者在入院24小时内完成
B.高责或护理组长24小时完成审核
C.随时对患者用药、治疗及护理、手术、麻醉后进行评估
D.评估要客观、真实,当评估结果与医生不一致时,及时沟通,取得一致后再行记录
A.患者入院后护士应热情接待,做好入院介绍,进行入院护理评估,落实各项安全防范措施,签署患者入院告知书及护理风险评估表,并及时通知主管医生诊治
B.护士应主动巡视患者,发现有病情变化及时通知医生,并做好护理记录
C.病区物品固定放置,不影响患者行走,保证行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥,拖地时要放置防滑标志,防止滑倒,跌伤
D.院内一律不准吸烟,禁止使用电器;消防通道有明显的标志,保持通畅;消防设施应完好齐全;医护人员能熟练应用消防设施和熟知消防通道
E.急诊病区护士长带领当班护士每日早晚巡视病室。对危重患者做好床边交班,并写好交班记录
A.密切监测患者生命体征、意识、瞳孔变化
B.保持呼吸道通畅
C.鼓励家属及朋友多探视、陪伴病人
D.绝对卧床休息
E.做好生活护理
A.抢救患者应在班内或抢救结束后 6 小时内据实补记抢救护理记录,内容包括病情变化、抢救时间及护理措施
B.血氧饱和度,单位为%。根据实际填写数值,不需要填写数据单位
C.入院患者护理评估表作为入院后制定护理措施的重要依据,应在患者入院后24小时内完成
D.护理记录单书不适用于一般患者